先天性馬蹄腎是否嚴重需根據(jù)具體病情判斷，多數(shù)患者無明顯癥狀且無需特殊治療，少數(shù)可能因并發(fā)癥導致腎功能損害或泌尿系統(tǒng)感染。
先天性馬蹄腎是胚胎發(fā)育時期兩側腎臟下極融合形成的馬蹄形結構異常。多數(shù)患者終身無顯著癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。腎臟功能通常不受影響，日常生活也無須特殊干預。這類患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，避免劇烈運動或腹部外傷以防腎臟損傷。
少數(shù)患者可能因輸尿管受壓或尿液引流不暢引發(fā)反復尿路感染、腎結石或腎積水。若合并血管畸形還可能誘發(fā)高血壓。嚴重者可出現(xiàn)慢性腎功能不全甚至尿毒癥，需通過手術解除梗阻或透析治療。妊娠期女性可能因腎臟受壓增加早產(chǎn)或子癇前期風險。
先天性馬蹄腎患者應保持每日1500-2000毫升飲水量，減少高鹽高脂飲食以減輕腎臟負擔。避免服用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，進行腹部運動時需做好防護。建議每6-12個月復查泌尿系統(tǒng)超聲和血肌酐檢測，出現(xiàn)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。兒童患者家長需特別注意其排尿情況，學齡期可進行尿流動力學檢查評估排尿功能。