枸櫞酸鉍鉀顆粒、枸櫞酸鉍鉀膠囊等含枸櫞酸鉍鉀的藥物不宜用于腎功能不全者、孕婦、哺乳期女性、對(duì)鉍劑過(guò)敏者及兒童。枸櫞酸鉍鉀主要用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃腸疾病，但部分人群需謹(jǐn)慎使用或禁用。
1、腎功能不全者
枸櫞酸鉍鉀需經(jīng)腎臟代謝，腎功能不全者可能因排泄障礙導(dǎo)致鉍蓄積中毒，表現(xiàn)為頭痛、關(guān)節(jié)痛、金屬味覺(jué)等。此類患者應(yīng)避免使用，必要時(shí)需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下調(diào)整劑量。替代治療可選用不含鉍劑的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片。
2、孕婦
鉍劑可能通過(guò)胎盤屏障影響胎兒發(fā)育，尤其妊娠早期器官形成階段風(fēng)險(xiǎn)較高。孕婦出現(xiàn)胃腸癥狀建議優(yōu)先選擇鋁碳酸鎂咀嚼片等妊娠安全藥物，或通過(guò)飲食調(diào)節(jié)緩解癥狀。
3、哺乳期女性
鉍劑可經(jīng)乳汁分泌，可能導(dǎo)致乳兒出現(xiàn)鉍中毒癥狀如食欲減退、皮疹等。哺乳期女性治療胃病可選用雷貝拉唑鈉腸溶片，用藥期間需暫停哺乳。
4、鉍劑過(guò)敏者
對(duì)鉍劑或輔料過(guò)敏者使用后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)。此類人群應(yīng)禁用所有含鉍藥物，可改用法莫替丁片等H2受體拮抗劑治療潰瘍。
5、兒童
兒童肝腎功能未發(fā)育完善，鉍代謝能力較差，12歲以下兒童一般不推薦使用。兒童胃痛建議先明確病因，幽門螺桿菌感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒聯(lián)合克拉霉素片治療。
使用枸櫞酸鉍鉀期間應(yīng)避免與牛奶、茶同服以免影響藥效，服藥后可能出現(xiàn)舌苔、糞便暫時(shí)變黑屬正常現(xiàn)象。長(zhǎng)期大劑量使用可能引發(fā)鉍性腦病，建議療程不超過(guò)8周。胃腸疾病患者需注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。