血壓高壓不高低壓高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)，可能與遺傳、肥胖、鹽敏感等因素有關(guān)。舒張壓升高常見于中青年人群，需警惕早期高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜和過量飲酒，酒精攝入男性每日不超過25克，女性不超過15克。
2、控制原發(fā)疾病
合并甲狀腺功能減退時(shí)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，糖尿病前期患者建議采用低碳水化合物飲食。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療，肥胖相關(guān)患者需減重5%-10%。
3、藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片可改善血管彈性，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片適用于鹽敏感性高血壓。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片對(duì)交感神經(jīng)過度興奮者有效，利尿劑如吲達(dá)帕胺片可減少血容量。藥物選擇需根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢證可用天麻鉤藤顆粒，痰濕內(nèi)阻證適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，每周更換2次。中藥足浴使用鉤藤、夏枯草等藥材，水溫維持在40℃左右。
5、監(jiān)測(cè)管理
每日早晚測(cè)量血壓并記錄，推薦使用上臂式電子血壓計(jì)。每3個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲和尿微量白蛋白，每年進(jìn)行眼底檢查。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)確保白天每20分鐘、夜間每30分鐘測(cè)量1次。
保持規(guī)律作息避免晝夜節(jié)律紊亂，建議采用DASH飲食模式增加全谷物和低脂乳制品攝入。學(xué)習(xí)正念減壓等心理調(diào)節(jié)方法，避免情緒劇烈波動(dòng)。工作期間每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘，居家可進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)需及時(shí)心血管科就診。