二型糖尿病患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達格列凈片等藥物控制血糖。
一、鹽酸二甲雙胍片
鹽酸二甲雙胍片是治療二型糖尿病的一線藥物，能夠抑制肝臟葡萄糖輸出并改善外周組織對胰島素的敏感性。該藥物適用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的二型糖尿病患者，尤其適合超重或肥胖人群。使用該藥物可能出現(xiàn)惡心嘔吐或腹瀉等胃腸反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測腎功能。須在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血糖水平調(diào)整用藥方案。
二、格列美脲片
格列美脲片屬于磺酰脲類胰島素促泌劑，可刺激胰腺β細胞分泌胰島素。該藥物主要用于飲食運動控制不佳且存在一定胰島素分泌功能的二型糖尿病患者。用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險，尤其與其它降糖藥聯(lián)用時。建議定期監(jiān)測血糖并遵循個體化給藥原則。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收，有效降低餐后血糖。適用于以餐后血糖升高為主的二型糖尿病患者，可與其它口服降糖藥聯(lián)合使用。常見不良反應(yīng)為腹脹排氣等胃腸不適，服藥時需與第一口飯同服才能發(fā)揮最佳療效。
四、西格列汀片
西格列汀片作為二肽基肽酶4抑制劑，能夠升高內(nèi)源性胰高血糖素樣肽1水平，促進葡萄糖依賴性胰島素分泌。該藥物單用低血糖風(fēng)險較低，適合老年及肝腎功能輕度受損的二型糖尿病患者。需注意個別患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛或胰腺炎癥狀。
五、達格列凈片
達格列凈片屬于鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑，通過促進尿糖排泄降低血糖水平。該藥物除降糖外還具有減輕體重、降壓等獲益，適用于合并心血管疾病的二型糖尿病患者。使用期間應(yīng)關(guān)注泌尿生殖道感染風(fēng)險并保持個人衛(wèi)生。
二型糖尿病患者需建立科學(xué)飲食結(jié)構(gòu)，選擇低升糖指數(shù)食物如全麥制品和綠葉蔬菜，嚴格控制精制糖攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走游泳，配合規(guī)律監(jiān)測血糖和定期復(fù)查糖化血紅蛋白。藥物治療需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下長期堅持，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。配合生活方式干預(yù)可更好實現(xiàn)血糖穩(wěn)定，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。