咽炎可能引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體周圍膿腫、急性腎炎、風濕熱等并發(fā)癥。咽炎通常由病毒或細菌感染引起,長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致鄰近器官或全身性損害。
1、中耳炎
咽部與中耳通過咽鼓管相通,咽炎病原體可能經(jīng)此通道擴散至中耳?;颊呖沙霈F(xiàn)耳痛、聽力下降、耳悶脹感,兒童可能表現(xiàn)為頻繁抓耳。需使用氧氟沙星滴耳液等局部抗感染治療,嚴重時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、鼻竇炎
炎癥向上蔓延可累及鼻竇黏膜,導(dǎo)致鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀。鼻竇CT可顯示竇腔積液,治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
3、扁桃體周圍膿腫
化膿性咽炎可能引發(fā)扁桃體周圍間隙感染,表現(xiàn)為劇烈咽痛、張口困難。查體可見患側(cè)軟腭膨隆,需穿刺抽膿并靜脈注射頭孢呋辛鈉,必要時行膿腫切開引流術(shù)。
4、急性腎炎
鏈球菌性咽炎后2-4周可能誘發(fā)Ⅲ型變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)血尿、蛋白尿及眼瞼浮腫。需檢測尿常規(guī)和抗鏈O抗體,限制鹽分攝入并使用氫氯噻嗪片利尿。
5、風濕熱
A組β溶血性鏈球菌感染可引發(fā)全身結(jié)締組織炎癥,表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑。需長期注射芐星青霉素預(yù)防復(fù)發(fā),同時服用阿司匹林腸溶片抗炎鎮(zhèn)痛。
咽炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,用淡鹽水漱口每日3-5次,避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,戒煙并減少粉塵接觸。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或尿液異常時需立即就醫(yī),慢性咽炎患者建議每年進行尿常規(guī)和心電圖篩查。