年輕人心跳慢可能與遺傳因素、長期運(yùn)動訓(xùn)練、藥物影響、甲狀腺功能減退或心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。心跳慢在醫(yī)學(xué)上稱為心動過緩，指靜息心率低于每分鐘60次，需結(jié)合具體癥狀判斷是否需要干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群天生竇房結(jié)自律性較低，表現(xiàn)為基礎(chǔ)心率偏慢但無不適癥狀。這類生理性心動過緩?fù)ǔ＞哂屑易寰奂?，心電圖顯示竇性心動過緩但無傳導(dǎo)阻滯。若無頭暈乏力等癥狀，一般無須特殊處理，建議定期監(jiān)測心率變化。
2、長期運(yùn)動訓(xùn)練
運(yùn)動員或長期進(jìn)行耐力訓(xùn)練者常出現(xiàn)心臟代償性增大和迷走神經(jīng)張力增高，靜息心率可低至40-50次/分。這是心臟功能優(yōu)化的表現(xiàn)，伴隨運(yùn)動耐量增強(qiáng)。停止運(yùn)動后心率會逐漸回升，但需警惕過度訓(xùn)練導(dǎo)致病理性竇房結(jié)功能減退。
3、藥物影響
服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片，或洋地黃類藥物如地高辛片等，均可抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。此類藥物性心動過緩在調(diào)整劑量或停藥后可緩解，用藥期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會降低心肌細(xì)胞代謝活性，表現(xiàn)為心率減慢、畏寒、體重增加。需檢測甲狀腺功能五項，確診后可口服左甲狀腺素鈉片替代治療。隨著激素水平恢復(fù)，心率會逐漸恢復(fù)正常范圍。
5、心臟傳導(dǎo)異常
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致持續(xù)性心動過緩，常伴暈厥、黑朦等癥狀。心電圖可見竇性停搏或二度以上傳導(dǎo)阻滯，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。年輕患者需排查心肌炎、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病。
建議年輕人心率持續(xù)低于50次/分且伴隨不適癥狀時，及時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查。日常生活中避免突然改變體位，限制咖啡因攝入，保持規(guī)律作息。運(yùn)動員群體應(yīng)循序漸進(jìn)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，服用影響心率藥物者需遵醫(yī)囑定期復(fù)診。若出現(xiàn)暈厥或眼前發(fā)黑等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)排查心臟器質(zhì)性疾病。