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懷孕初期測(cè)不出來怎么回事

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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懷孕初期測(cè)不出來可能與檢測(cè)時(shí)間過早、檢測(cè)方法不當(dāng)、尿液稀釋、異位妊娠、生化妊娠等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整檢測(cè)時(shí)間、規(guī)范操作、就醫(yī)檢查等方式明確。

1、檢測(cè)時(shí)間過早

受精卵著床后需6-12天才能產(chǎn)生足夠人絨毛膜促性腺激素,早孕試紙通常在停經(jīng)后7-10天才能檢出。若在排卵后10天內(nèi)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。建議在預(yù)計(jì)月經(jīng)延遲3-5天后使用晨尿重復(fù)檢測(cè),或直接抽血查人絨毛膜促性腺激素定量。

2、檢測(cè)方法不當(dāng)

試紙浸入尿液過深可能破壞檢測(cè)區(qū),觀察時(shí)間不足5分鐘或超過10分鐘均影響結(jié)果判讀。需嚴(yán)格按說明書操作:保持試紙水平放置,尿液不超過MAX線,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)讀取結(jié)果。電子驗(yàn)孕棒可能出現(xiàn)電池電量不足導(dǎo)致顯示異常。

3、尿液稀釋

大量飲水后尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度可能低于試紙檢測(cè)閾值。檢測(cè)前2小時(shí)應(yīng)限制飲水量,采集晨起第一次排尿的中段尿。腎功能異常導(dǎo)致尿崩癥時(shí),尿液持續(xù)低滲也會(huì)干擾檢測(cè)結(jié)果。

4、異位妊娠

胚胎著床在輸卵管等宮外位置時(shí),人絨毛膜促性腺激素上升緩慢,可能出現(xiàn)持續(xù)弱陽性或陰性。伴隨單側(cè)下腹隱痛、陰道點(diǎn)滴出血等癥狀。需通過陰道超聲和連續(xù)人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測(cè)排查,確診后需甲氨蝶呤注射液或腹腔鏡手術(shù)治療。

5、生化妊娠

受精卵未成功著床導(dǎo)致的早期流產(chǎn),人絨毛膜促性腺激素短暫升高后下降,常規(guī)試紙可能無法捕捉峰值。表現(xiàn)為月經(jīng)延遲3-7天后出血量稍多,可查人絨毛膜促性腺激素血值確認(rèn)。通常無須特殊處理,但需與異位妊娠鑒別。

建議記錄末次月經(jīng)時(shí)間,選擇靈敏度10-25mIU/mL的早孕試紙規(guī)范檢測(cè)。若月經(jīng)延遲超過2周仍陰性但伴有惡心、乳房脹痛等癥狀,需就醫(yī)查人絨毛膜促性腺激素和孕酮。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食,每日葉酸補(bǔ)充0.4-0.8mg。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或大量出血應(yīng)立即急診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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測(cè)不出來懷孕可能與檢測(cè)時(shí)間過早、檢測(cè)方法不當(dāng)、尿液稀釋、激素水平不足或?qū)m外孕等因素有關(guān)。建議結(jié)合血HCG檢查或超聲檢查明確診斷。
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