痔瘡的常見誘因主要有長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激、慢性腹瀉等因素。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán)，根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。

1、長(zhǎng)期便秘

排便時(shí)過(guò)度用力會(huì)增加肛管靜脈壓力，導(dǎo)致靜脈回流受阻。糞便干硬會(huì)直接摩擦肛墊黏膜，長(zhǎng)期刺激可能造成黏膜下靜脈叢病理性擴(kuò)張。改善措施包括增加膳食纖維攝入，如每日食用西藍(lán)花、燕麥等，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、開塞露或麻仁潤(rùn)腸丸等藥物輔助通便。

2、久坐久站

持續(xù)保持相同體位超過(guò)1小時(shí)會(huì)影響盆腔血液循環(huán)。久坐時(shí)肛門局部受壓，久站則因重力作用導(dǎo)致靜脈血液淤積。建議每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘，辦公人群可使用環(huán)形坐墊減輕肛周壓力，體力勞動(dòng)者可穿著醫(yī)用彈力襪促進(jìn)靜脈回流。

3、妊娠期腹壓增高

增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致肛周靜脈回流障礙。孕激素水平升高還會(huì)松弛血管壁，約40%孕婦會(huì)出現(xiàn)痔瘡癥狀。建議側(cè)臥位休息減輕壓迫，排便時(shí)避免屏氣用力，產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解。若癥狀嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等孕婦適用藥物。

4、辛辣飲食刺激

辣椒素等成分會(huì)刺激直腸黏膜充血水腫，過(guò)量飲酒同樣會(huì)擴(kuò)張血管。這類飲食可能誘發(fā)肛門灼痛或便血發(fā)作。日常應(yīng)控制花椒、芥末等調(diào)味品用量，急性發(fā)作期需禁食火鍋、烈酒等刺激性食物，可飲用金銀花露緩解局部炎癥反應(yīng)。

5、慢性腹瀉

頻繁排便使肛墊組織持續(xù)受到糞便刺激，腸道炎癥產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會(huì)損傷血管彈性。常見于腸易激綜合征或慢性結(jié)腸炎患者。需治療原發(fā)疾病，腹瀉期間注意肛周清潔，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉，配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部保護(hù)黏膜。

預(yù)防痔瘡需建立良好排便習(xí)慣，每日攝入30克以上膳食纖維，推薦食用火龍果、玉米等富含果膠的食物。避免如廁時(shí)久蹲或閱讀，每次排便控制在5分鐘內(nèi)。辦公族可做提肛運(yùn)動(dòng)改善局部循環(huán)，每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)便血、脫出物無(wú)法回納等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，避免自行使用強(qiáng)效收斂藥物掩蓋病情。