腎結(jié)石0.5厘米時，通過吃藥排出的概率較高。排石效果主要受結(jié)石位置、形狀、患者輸尿管條件及所選用藥物等因素影響。
對于直徑0.5厘米的腎結(jié)石，若其表面光滑、質(zhì)地較軟，且位于腎臟中上盞或已進(jìn)入輸尿管上段，此時通過藥物治療排出的可能性較大。常用的藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，其能松弛輸尿管平滑肌，降低排石阻力；中成藥如排石顆粒、尿石通丸等，具有清熱利濕、通淋排石的功效。在用藥期間，配合每日飲水2000-3000毫升，并適當(dāng)進(jìn)行跳躍、跑步等運(yùn)動，有助于借助重力與尿流沖刷作用促進(jìn)結(jié)石下移。多數(shù)患者經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月的規(guī)范治療，結(jié)石有望隨尿液排出體外。
若結(jié)石位于腎臟下盞，因其排出路徑需向上逆行，單純依靠藥物排出的難度會顯著增加。如果結(jié)石質(zhì)地堅硬、表面粗糙或有棱角，容易在輸尿管的狹窄部位發(fā)生嵌頓，導(dǎo)致藥物促排效果不佳。部分患者可能存在輸尿管先天狹窄、息肉或既往手術(shù)史導(dǎo)致的瘢痕，這些結(jié)構(gòu)性因素也會阻礙結(jié)石的順利通過。在這些情況下，即使結(jié)石尺寸符合0.5厘米的常見排石標(biāo)準(zhǔn)，也可能需要借助體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石等微創(chuàng)治療方式來清除結(jié)石。
腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結(jié)石位置與大小的變化。日常生活中須保持充足飲水，形成清淡飲食的習(xí)慣，限制高草酸、高嘌呤食物的攝入，如菠菜、動物內(nèi)臟、海鮮等，并適當(dāng)增加枸櫞酸鉀含量豐富的柑橘類水果攝入，有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。若在排石過程中出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱、血尿加重或排尿困難等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。