做完愛下面很疼，可能由生理性因素、陰道損傷、陰道炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過休息觀察、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、生理性因素

初次性生活或性生活時過于緊張、動作粗暴、潤滑不足，可能導(dǎo)致會陰部肌肉過度緊張或黏膜輕微擦傷，從而引起疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為性生活后短暫的灼痛或酸痛感。處理措施以休息和觀察為主，建議暫停性生活，保持會陰部清潔干燥，使用溫水清洗，避免搔抓。疼痛感通常會在1-2天內(nèi)自行緩解，無須特殊用藥。

二、陰道損傷

性生活過程中可能因動作不當或使用器具導(dǎo)致陰道黏膜或外陰皮膚出現(xiàn)裂傷、擦傷，甚至血腫。這種情況通常表現(xiàn)為性生活后立即出現(xiàn)的銳痛、刺痛，可能伴有少量出血或局部腫脹。處理措施包括立即停止性生活，進行局部冷敷以減少腫脹和出血，24小時后可改為熱敷促進淤血吸收。若出血較多或疼痛劇烈，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行清創(chuàng)、縫合等處理，并遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。

三、陰道炎

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，可能與細菌、真菌或滴蟲感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為外陰陰道瘙癢、灼痛、分泌物異常。性生活時摩擦會加重炎癥部位的刺激，導(dǎo)致疼痛加劇。治療需針對病原體，例如細菌性陰道病可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道用乳膏，外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑陰道軟膠囊，滴蟲性陰道炎常口服甲硝唑片。治療期間應(yīng)避免性生活，伴侶需同時治療。

四、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等，可能與淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染有關(guān)。慢性盆腔炎患者在性生活后，由于盆腔充血，可能導(dǎo)致下腹部墜脹痛、腰骶部酸痛等癥狀加重。治療以抗生素藥物為主，需遵醫(yī)囑足量、足療程使用，如鹽酸多西環(huán)素片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、注射用頭孢曲松鈉等。急性期需臥床休息，避免性生活。若形成輸卵管卵巢膿腫且藥物治療無效，可能需手術(shù)治療。

五、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置，當異位病灶位于子宮骶韌帶、陰道直腸隔等部位時，性生活過程中深部撞擊可能觸及病灶，引發(fā)劇烈的深部性交痛，這種疼痛常在月經(jīng)前后加重。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀和生育要求制定個體化方案，藥物保守治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或使用孕三烯酮膠囊、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等抑制卵巢功能。對于藥物治療無效或合并不孕、囊腫較大的患者，可考慮腹腔鏡手術(shù)治療。

出現(xiàn)性生活后疼痛，首先應(yīng)暫停性生活，注意觀察疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時間和伴隨癥狀。保持會陰部清潔，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液沖洗陰道。飲食上宜清淡，多喝水，避免辛辣刺激性食物。如果疼痛輕微且短時間內(nèi)自行緩解，可能與生理因素有關(guān)，調(diào)整性生活方式、增加前戲和潤滑即可改善。但如果疼痛劇烈、反復(fù)出現(xiàn)、伴有異常出血、分泌物增多、發(fā)熱或下腹持續(xù)疼痛，則提示可能存在器質(zhì)性病變，應(yīng)及時前往婦科就診，進行婦科檢查、白帶常規(guī)、B超等檢查以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，切勿自行用藥延誤病情。