兒童紫癜傷及腎的情況并不少見，過敏性紫癜可能累及腎臟導致紫癜性腎炎。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的疾病，皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害是其主要表現(xiàn)。
過敏性紫癜患兒出現(xiàn)腎臟損害的概率較高，部分患兒在發(fā)病后數(shù)周內(nèi)可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟受累表現(xiàn)。紫癜性腎炎的嚴重程度因人而異，多數(shù)患兒表現(xiàn)為輕度腎炎，僅有輕微血尿或蛋白尿，少數(shù)患兒可能出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能異常等嚴重情況。腎臟損害通常發(fā)生在皮膚紫癜出現(xiàn)后1-4周，也有部分患兒在紫癜消退后才出現(xiàn)腎臟癥狀。
極少數(shù)過敏性紫癜患兒可能發(fā)展為慢性腎臟病，甚至腎功能衰竭。這類患兒往往存在持續(xù)性大量蛋白尿、高血壓或腎功能進行性下降等表現(xiàn)。部分患兒可能存在遺傳易感性或其他基礎(chǔ)疾病，導致腎臟損害程度較重。對于這類患兒需要長期隨訪監(jiān)測腎功能，必要時進行腎活檢明確病理類型。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)皮膚紫癜時應及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)病情進行尿常規(guī)、腎功能等檢查評估腎臟是否受累。日常生活中要注意避免接觸可能引起過敏的食物或藥物，保證充足休息，避免劇烈運動。飲食上應選擇清淡易消化的食物，適當限制高蛋白飲食，定期復查尿常規(guī)和腎功能。