小兒口腔皰疹癥狀主要包括口腔黏膜出現(xiàn)小水皰、疼痛不適、拒食拒水、流涎增多以及發(fā)熱等全身癥狀，這些癥狀通常由皰疹病毒感染引起，尤其是單純皰疹病毒初次感染導(dǎo)致的皰疹性齦口炎。

一、口腔水皰

口腔黏膜出現(xiàn)小水皰是小兒口腔皰疹的典型早期表現(xiàn)，這些水皰通常呈簇狀分布，多見于牙齦、舌頭、頰黏膜等部位。水皰壁薄且內(nèi)含透明液體，容易破裂形成淺表潰瘍，導(dǎo)致患兒口腔疼痛明顯。這種情況多與皰疹病毒感染直接相關(guān)，病毒侵入口腔上皮細(xì)胞后引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，形成特征性水皰病變。家長需注意觀察水皰變化，避免患兒抓撓破損，以防繼發(fā)細(xì)菌感染。

二、疼痛不適

口腔疼痛是小兒口腔皰疹的核心癥狀，患兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、煩躁易怒，尤其在進(jìn)食飲水時(shí)疼痛加劇。疼痛源于皰疹破裂后形成的潰瘍面暴露神經(jīng)末梢，受到食物刺激或唾液接觸時(shí)產(chǎn)生灼痛感。年齡較小的患兒無法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛，多通過拒絕進(jìn)食、睡眠不安等行為表現(xiàn)。家長可通過提供溫涼流質(zhì)飲食、避免酸性或辛辣食物來緩解不適，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用局部麻醉凝膠如利多卡因凝膠幫助鎮(zhèn)痛。

三、拒食拒水

拒食拒水是口腔皰疹患兒的常見表現(xiàn)，由于口腔黏膜潰瘍導(dǎo)致吞咽疼痛，患兒往往拒絕進(jìn)食和飲水。這種情況可能引起脫水或營養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)，家長需特別關(guān)注患兒尿量減少、口唇干燥等脫水征兆。可嘗試提供無刺激的溫涼流食如果汁、奶制品，使用吸管飲水減少潰瘍接觸。若患兒持續(xù)拒食超過24小時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估營養(yǎng)支持需求，防止電解質(zhì)紊亂發(fā)生。

四、流涎增多

流涎增多常見于口腔皰疹患兒，因口腔疼痛影響正常吞咽功能，導(dǎo)致唾液在口腔內(nèi)積聚并從口角溢出。唾液分泌本身可能因炎癥刺激而增加，同時(shí)患兒為避免疼痛而減少吞咽動(dòng)作，進(jìn)一步加重流涎現(xiàn)象。家長需保持患兒口周皮膚清潔干燥，使用柔軟棉布輕輕擦拭，預(yù)防口周皮膚發(fā)紅或濕疹。這種情況通常隨口腔潰瘍愈合而自然緩解，若持續(xù)存在需排除神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病可能。

五、發(fā)熱癥狀

發(fā)熱是小兒口腔皰疹常見的全身癥狀，多見于皰疹性齦口炎初次感染，體溫可達(dá)38-40攝氏度。發(fā)熱通常在水皰出現(xiàn)前1-2天開始，持續(xù)3-5天，伴有乏力、食欲不振等全身不適。這種發(fā)熱反應(yīng)是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒感染的表現(xiàn)，家長可采取物理降溫措施，如溫水擦浴、減少衣物等。若高熱持續(xù)不退或伴有驚厥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他嚴(yán)重感染性疾病，醫(yī)生可能會(huì)建議使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物。

家長發(fā)現(xiàn)小兒出現(xiàn)口腔皰疹癥狀時(shí)應(yīng)保持患兒口腔清潔，可用生理鹽水輕柔清潔口腔，提供溫涼、柔軟的無刺激食物如米湯、酸奶等，避免酸性果汁和粗糙零食加重疼痛。確?；純撼渥阈菹?，單獨(dú)使用餐具毛巾防止傳染，密切觀察體溫變化及脫水跡象。癥狀持續(xù)3-5天無改善或出現(xiàn)高熱驚厥、嚴(yán)重拒食等情況需及時(shí)就診兒科或口腔科，由醫(yī)生評(píng)估病情并提供針對(duì)性治療，切勿自行使用抗病毒藥物，所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。