腸壁增厚是指腸道黏膜層、肌層或全層組織異常增厚的病理表現(xiàn)，可能與炎癥性腸病、腸道感染、腫瘤等因素有關(guān)。腸壁增厚通常通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步明確病因。

1、炎癥性腸病

克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎是導(dǎo)致腸壁增厚的常見炎癥性腸病?？肆_恩病可能累及胃腸道的任何部位，表現(xiàn)為透壁性炎癥和節(jié)段性腸壁增厚，常伴有腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎主要累及結(jié)腸黏膜層，腸壁增厚多呈連續(xù)性分布，可能出現(xiàn)黏液膿血便、里急后重等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

2、腸道感染

細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核等感染性疾病可引起腸壁增厚。細(xì)菌性痢疾多由志賀菌感染引起，表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜充血水腫和淺表潰瘍形成，可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、膿血便等癥狀。腸結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，常見回盲部腸壁增厚伴淋巴結(jié)腫大，可能伴有低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染藥物。

3、腸道腫瘤

結(jié)腸癌、淋巴瘤等腫瘤性疾病可表現(xiàn)為局部腸壁增厚。結(jié)腸癌多呈不對稱性腸壁增厚伴管腔狹窄，可能出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腸梗阻等癥狀。腸道淋巴瘤的腸壁增厚范圍較廣泛，可能伴有腹痛、發(fā)熱、體重減輕等表現(xiàn)。確診需通過病理活檢，治療包括手術(shù)切除、化療等綜合措施。

4、缺血性腸病

腸系膜血管狹窄或栓塞導(dǎo)致腸道供血不足時，可能引起腸壁水腫增厚。急性缺血性腸病表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、血便，慢性缺血可能飯后腹痛、體重下降。治療需改善腸道血流，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴(yán)重者需血管介入或手術(shù)治療。

5、其他原因

腸壁增厚還可能與腸套疊、放射性腸炎、淀粉樣變性等疾病有關(guān)。腸套疊多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便，超聲檢查可見靶環(huán)征。放射性腸炎是盆腔放療后并發(fā)癥，腸壁纖維化增厚伴黏膜損傷。淀粉樣變性為異常蛋白沉積導(dǎo)致，可能累及全消化道。

發(fā)現(xiàn)腸壁增厚應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。日常需注意飲食衛(wèi)生，選擇易消化食物，避免辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息，適度運動有助于改善腸道功能。出現(xiàn)腹痛、便血、體重下降等癥狀時需及時就診，遵醫(yī)囑完善腸鏡、CT等檢查。治療期間定期復(fù)查評估病情變化，嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥。