胸疼痛可能由肌肉骨骼損傷、胃食管反流、心絞痛、肺炎、焦慮癥等原因引起,胸疼痛可通過休息制動、藥物治療、介入手術(shù)、心理治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
一、肌肉骨骼損傷
胸部肌肉拉傷或肋骨軟骨炎是常見原因,可能與劇烈運動、咳嗽或外傷有關(guān),通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動時加重。治療上以休息、避免負(fù)重活動為主,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或配合局部熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
二、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,常與飽餐、平躺或彎腰相關(guān),可伴反酸、噯氣。患者需避免高脂辛辣食物,睡前不宜進(jìn)食,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物,或莫沙必利片促進(jìn)胃腸動力。
三、心絞痛
冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血,多因勞累、情緒激動誘發(fā),表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩放射?;颊邞?yīng)立即休息并舌下含服硝酸甘油片,長期治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、美托洛爾緩釋片控制病情,嚴(yán)重時需冠狀動脈介入治療。
四、肺炎
肺部感染引發(fā)胸膜刺激,可能與細(xì)菌、病毒感染有關(guān),常伴咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難。治療需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,或奧司他韋膠囊抗病毒,同時配合吸氧、休息等支持療法。
五、焦慮癥
情緒緊張可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引起心慌、胸悶或針刺樣胸痛,無器質(zhì)性病變。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有助于緩解,嚴(yán)重時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物,并保持規(guī)律作息、適度運動。
胸疼痛患者日常需注意避免過度勞累與情緒波動,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,定期監(jiān)測血壓心率。若疼痛持續(xù)不緩解、伴隨呼吸困難或意識改變,須立即就醫(yī)排查心血管急癥,長期反復(fù)發(fā)作應(yīng)完善心電圖、胃鏡等檢查明確病因。