雙腿膝蓋疼痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷。常見表現(xiàn)為膝蓋腫脹、活動受限，上下樓梯時疼痛加劇。急性期可采用冰敷減輕腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。損傷嚴(yán)重時需佩戴護(hù)膝制動，必要時進(jìn)行核磁共振檢查明確損傷程度。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。典型癥狀包括晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動時有摩擦感，受涼后疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合超短波等物理治療。體重超標(biāo)者需減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性侵襲膝關(guān)節(jié)，伴隨關(guān)節(jié)紅腫、變形。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。治療需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，急性發(fā)作期可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可能受累。發(fā)作期間需限制高嘌呤飲食，服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄。
5、髕骨軟化癥
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損導(dǎo)致屈膝時疼痛，久坐站起時癥狀明顯。青年運動員多見，與運動姿勢不當(dāng)有關(guān)。治療包括加強股四頭肌鍛煉，使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)軟骨。
建議避免長時間爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，注意膝關(guān)節(jié)保暖。體重超標(biāo)者應(yīng)通過低沖擊運動如游泳減重。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等強化股四頭肌的訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X光、核磁共振等檢查明確病因。