兒童智力低下可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、營養(yǎng)干預(yù)、心理行為干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。智力低下可能與遺傳代謝疾病、腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、甲狀腺功能減退、環(huán)境刺激不足等因素有關(guān)。
1、康復(fù)訓(xùn)練
針對語言發(fā)育遲緩可采用口肌訓(xùn)練，運用壓舌板輔助發(fā)音練習(xí)。運動功能障礙者需進行平衡木行走、球類拋接等粗大運動訓(xùn)練，配合穿珠子、搭積木等精細動作練習(xí)。早期干預(yù)應(yīng)在3歲前開始，由專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案，家長需每日配合完成家庭訓(xùn)練任務(wù)。
2、藥物治療
甲狀腺功能減退引起者需長期服用左甲狀腺素鈉片，苯丙酮尿癥患兒要使用低苯丙氨酸配方粉。腦癱合并癲癇時可選用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作，注意監(jiān)測血藥濃度。所有藥物使用須嚴格遵醫(yī)囑，家長不可自行調(diào)整劑量。
3、營養(yǎng)干預(yù)
缺乏DHA等營養(yǎng)素者需增加深海魚類攝入，每周食用三文魚、鱈魚等2-3次。缺鐵性貧血患兒應(yīng)補充豬肝、牛肉等富鐵食物，配合維生素C促進吸收。早產(chǎn)兒建議使用強化母乳添加劑，保證每日熱量達到每公斤體重100-120千卡。
4、心理行為干預(yù)
應(yīng)用行為分析法改善自閉癥患兒的社交障礙，通過圖片交換系統(tǒng)培養(yǎng)溝通能力。多動癥兒童可采用正強化訓(xùn)練，每完成指定任務(wù)立即給予代幣獎勵。家長需參加親子互動課程，學(xué)習(xí)如何正確回應(yīng)孩子的情緒需求。
5、手術(shù)治療
顱縫早閉癥需行顱骨重塑術(shù)解除腦發(fā)育限制，手術(shù)適宜年齡為6-12個月。嚴重腦積水患兒應(yīng)實施腦室-腹腔分流術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查分流管功能。所有手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)外科、康復(fù)科等多學(xué)科會診評估。
家長應(yīng)建立規(guī)律作息時間表，保證每日10小時睡眠。提供豐富感官刺激如不同紋理的觸覺板、彩色積木等。定期評估發(fā)育里程碑，記錄孩子對聲音、光線等反應(yīng)變化。避免過度保護，鼓勵完成穿衣、進食等自理能力訓(xùn)練。每3個月復(fù)查生長發(fā)育曲線，及時調(diào)整干預(yù)方案。