孩子發(fā)燒伴隨腹痛可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾、腸套疊等原因引起。
1、物理降溫
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，或?qū)⑼藷豳N貼于額頭。禁止使用酒精擦浴或冰敷，避免寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。若手腳冰涼需先搓熱四肢，再減少衣物散熱。發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄變化趨勢(shì)。
2、調(diào)整飲食
選擇米湯、軟面條等易消化食物，避免油膩及高糖食品。腹痛明顯時(shí)可暫停固體食物4-6小時(shí)，少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽?；謴?fù)進(jìn)食后先從淀粉類食物開始，逐漸增加蒸蛋羹、蘋果泥等低渣飲食。家長(zhǎng)需注意觀察進(jìn)食后腹痛是否加重。
3、補(bǔ)充水分
每10-15分鐘喂食5-10毫升溫水或補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量需達(dá)到100-150毫升/公斤體重。觀察尿量及顏色，若4小時(shí)無(wú)排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水。可適量飲用蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)，但腹瀉時(shí)需稀釋后飲用。
4、觀察癥狀
記錄發(fā)熱與腹痛的關(guān)聯(lián)性，注意是否出現(xiàn)嘔吐、血便、腹脹或固定壓痛。測(cè)量腹痛部位體溫是否高于其他區(qū)域，檢查腹部是否拒按或觸及包塊。家長(zhǎng)需每小時(shí)評(píng)估孩子精神狀態(tài)，如出現(xiàn)嗜睡或煩躁需立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)
若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、腹痛持續(xù)加重或局限于右下腹，需考慮急性闌尾炎等急腹癥。血便伴陣發(fā)性哭鬧可能提示腸套疊，需急診超聲檢查。細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便，需用頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療。腸系膜淋巴結(jié)炎超聲可見腫大淋巴結(jié)，通常用蒲地藍(lán)消炎口服液緩解癥狀。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，濕度50%-60%。發(fā)熱期每4小時(shí)更換一次吸汗衣物，排便后及時(shí)清潔會(huì)陰部?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行床邊肢體活動(dòng)。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱貼、口服補(bǔ)液鹽等家庭常備物品，并定期檢查藥品有效期。若孩子既往有高熱驚厥史，體溫達(dá)38攝氏度即需用藥干預(yù)。