孕囊直徑通常在10-25毫米時(shí)可見(jiàn)胎芽胎心,具體時(shí)間與個(gè)體差異及超聲設(shè)備精度有關(guān)。
孕囊發(fā)育至10毫米左右時(shí),經(jīng)陰道超聲可能觀察到原始胎芽結(jié)構(gòu),此時(shí)胎芽長(zhǎng)度約1-2毫米。隨著孕囊增長(zhǎng)至15-20毫米,多數(shù)情況下可通過(guò)腹部超聲檢測(cè)到胎心搏動(dòng),胎芽長(zhǎng)度多發(fā)展為3-5毫米。孕囊達(dá)到25毫米時(shí),胎芽形態(tài)更清晰,胎心節(jié)律穩(wěn)定,此時(shí)超聲檢出率顯著提高。超聲檢查時(shí)機(jī)建議在孕6-7周進(jìn)行,過(guò)早檢查可能因胚胎發(fā)育延遲導(dǎo)致假陰性結(jié)果。
部分孕婦可能存在胚胎著床延遲或排卵期推算誤差,孕囊直徑超過(guò)25毫米仍未觀察到胎芽胎心時(shí),需結(jié)合血HCG及孕酮水平綜合評(píng)估。雙胎妊娠或子宮形態(tài)異常者,孕囊大小與胎芽胎心顯現(xiàn)的對(duì)應(yīng)關(guān)系可能存在偏差。對(duì)于既往月經(jīng)周期不規(guī)律者,建議間隔1-2周復(fù)查超聲以確認(rèn)胚胎發(fā)育狀態(tài)。
孕早期超聲檢查前建議適當(dāng)憋尿以提高圖像清晰度,避免穿著連體衣物方便檢查。若首次超聲未檢出胎心不必過(guò)度焦慮,可遵醫(yī)囑復(fù)查并監(jiān)測(cè)早孕反應(yīng)變化。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及接觸有害物質(zhì),出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。