肋骨骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、胸廓畸形、呼吸功能障礙、肺部感染及反常呼吸運(yùn)動(dòng)等。肋骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松或腫瘤轉(zhuǎn)移引起，需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術(shù)干預(yù)。
1、慢性疼痛
骨折愈合過程中可能因骨痂形成異?；蚶唛g神經(jīng)損傷導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，表現(xiàn)為局部壓痛或深呼吸時(shí)加劇。輕度疼痛可通過熱敷或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解；頑固性疼痛需考慮神經(jīng)阻滯治療。
2、胸廓畸形
多根肋骨骨折未復(fù)位可能造成胸壁塌陷或隆起，影響外觀及心肺功能。早期可通過胸帶固定預(yù)防，嚴(yán)重畸形需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后配合呼吸訓(xùn)練幫助恢復(fù)胸廓活動(dòng)度。
3、呼吸功能障礙
骨折端刺激胸膜或疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)，可能導(dǎo)致肺活量下降。建議使用呼吸訓(xùn)練器鍛煉膈肌，急性期可遵醫(yī)囑服用氨茶堿片改善支氣管痙攣，合并氣胸時(shí)需胸腔閉式引流。
4、肺部感染
因疼痛抑制咳嗽排痰易引發(fā)墜積性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰。需定期翻身拍背，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，痰液黏稠者可加用乙酰半胱氨酸顆粒。
5、反常呼吸運(yùn)動(dòng)
連枷胸患者吸氣時(shí)骨折區(qū)胸壁內(nèi)陷，影響通氣效率。緊急處理需加壓包扎穩(wěn)定胸壁，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持，后期可通過鈦合金接骨板手術(shù)重建胸廓穩(wěn)定性。
康復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及胸部受壓，睡眠時(shí)抬高床頭30度減輕疼痛。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚肉等促進(jìn)骨愈合，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難或發(fā)熱癥狀需及時(shí)復(fù)診。