睡覺總是心慌可能與自主神經(jīng)功能紊亂、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮癥等因素有關(guān)。心慌通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、呼吸急促等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、自主神經(jīng)功能紊亂
長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，引發(fā)夜間心慌。這類情況通常伴隨多汗、手抖等表現(xiàn)，可通過調(diào)整作息、深呼吸訓(xùn)練改善。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用谷維素片、維生素B1片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。
2、低血糖反應(yīng)
糖尿病患者夜間未進(jìn)食或胰島素過量可能引發(fā)低血糖，出現(xiàn)心慌伴冷汗、頭暈。建議睡前監(jiān)測(cè)血糖，適量加餐如全麥餅干。緊急時(shí)可服用葡萄糖口服液，但需警惕反復(fù)發(fā)作可能提示用藥方案需調(diào)整。
3、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房顫等疾病易在夜間發(fā)作，心慌多呈突發(fā)突止特點(diǎn)，可能伴眩暈。需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥，嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者代謝亢進(jìn)會(huì)導(dǎo)致靜息心率增快，夜間尤為明顯，常伴體重下降、手顫。需檢查甲狀腺激素水平，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
5、焦慮癥
焦慮引發(fā)的軀體化癥狀可表現(xiàn)為夜間驚醒伴心慌，多與過度換氣有關(guān)。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練有助于緩解，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物，但須警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。
建議保持臥室環(huán)境安靜舒適，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和攝入咖啡因。記錄心慌發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若心慌持續(xù)超過5分鐘或伴隨胸痛、意識(shí)模糊，須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。日常可練習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。