宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起，其他誘因包括過早性行為、多產、免疫抑制、長期吸煙及遺傳易感性等。發(fā)病機制涉及病毒基因整合導致宮頸上皮細胞異常增殖。
1、高危型HPV感染
約90%宮頸癌與高危型HPV16/18型持續(xù)感染相關。病毒E6/E7蛋白可抑制抑癌基因P53和Rb功能，導致宮頸鱗狀上皮內病變。定期進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
2、性行為因素
初次性生活年齡小于16歲、多個性伴侶會顯著增加感染概率。性傳播病原體如單純皰疹病毒2型可能協(xié)同致癌。使用避孕套可降低病毒暴露風險。
3、生育相關因素
多次妊娠分娩會導致宮頸機械損傷和激素水平波動。孕產超過3次的女性風險升高2-3倍，可能與分娩時宮頸轉化區(qū)反復撕裂有關。
4、免疫抑制狀態(tài)
HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制劑者，清除HPV能力下降。這類人群發(fā)生宮頸上皮內瘤變的速度比常人快5-10倍，需縮短篩查間隔至6個月。
5、其他協(xié)同因素
長期吸煙者宮頸局部尼古丁代謝物濃度升高，可誘導DNA加合物形成。直系親屬有宮頸癌病史者遺傳易感性增加，可能與HLA基因多態(tài)性相關。
預防宮頸癌需接種HPV疫苗并定期進行宮頸癌篩查，21歲以上女性建議每3年做TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、避免吸煙、控制生育次數(shù)均有助降低風險。出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道排液應及時就醫(yī)，早期宮頸癌5年生存率超過90%。日常注意會陰清潔，適當補充β-胡蘿卜素和維生素C等抗氧化營養(yǎng)素。