剖腹產(chǎn)刀口疤痕增生可通過(guò)硅酮凝膠敷料、壓力治療、激光治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕增生可能與體質(zhì)因素、傷口感染、縫合技術(shù)、異物反應(yīng)、張力過(guò)大等原因有關(guān)。
一、硅酮凝膠敷料
硅酮凝膠敷料通過(guò)在疤痕表面形成保護(hù)膜,減少水分蒸發(fā),調(diào)節(jié)膠原蛋白生長(zhǎng),有助于軟化和平復(fù)增生性疤痕。適用于疤痕增生早期,患者可遵醫(yī)囑每日涂抹。使用前需清潔疤痕區(qū)域,保持干燥。
二、壓力治療
壓力治療通過(guò)施加持續(xù)壓力,減少局部血供,抑制成纖維細(xì)胞活性,從而控制疤痕增生。常用定制壓力衣或彈力繃帶,需每天佩戴較長(zhǎng)時(shí)間。治療周期較長(zhǎng),需患者耐心配合。
三、激光治療
激光治療利用特定波長(zhǎng)光束作用于疤痕組織,破壞過(guò)度增生的血管和膠原,促進(jìn)正常組織再生。點(diǎn)陣激光或脈沖染料激光是常用方式,需多次治療。治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需注意防曬。
四、藥物治療
藥物治療主要采用糖皮質(zhì)激素類制劑,如復(fù)方倍他米松注射液,通過(guò)局部注射抑制炎癥反應(yīng)和膠原合成。也可外用糖皮質(zhì)激素乳膏如糠酸莫米松乳膏。藥物治療需在醫(yī)生評(píng)估后使用,避免自行用藥。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于頑固性疤痕增生或伴有功能障礙的情況,通過(guò)手術(shù)切除增生組織后結(jié)合精細(xì)縫合。術(shù)后常配合放射治療或藥物注射預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)存在再次疤痕風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
剖腹產(chǎn)術(shù)后疤痕護(hù)理應(yīng)注重傷口清潔,避免搔抓和摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上可適當(dāng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如新鮮蔬菜水果和魚肉蛋奶,促進(jìn)組織修復(fù)。保持疤痕區(qū)域保濕,避免紫外線直射。若疤痕出現(xiàn)疼痛、瘙癢加劇或持續(xù)增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。適當(dāng)進(jìn)行腹部肌肉康復(fù)鍛煉,有助于改善局部循環(huán),但需避免過(guò)度牽拉傷口。