右下腹疼痛可能由多種原因引起，主要包括闌尾炎、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病以及腸道炎癥等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、闌尾炎

闌尾炎是右下腹疼痛最常見且需要緊急處理的病因之一。疼痛通常始于上腹部或肚臍周圍，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。其發(fā)病多與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染有關(guān)。治療上，急性闌尾炎通常需要手術(shù)切除闌尾，即闌尾切除術(shù)。對于不愿或不能立即手術(shù)的單純性闌尾炎，也可在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下嘗試使用抗生素進(jìn)行保守治療，如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

二、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂，如腸易激綜合征，是引起右下腹慢性或反復(fù)發(fā)作性疼痛的常見生理性原因。疼痛多為痙攣性或脹痛，常與排便相關(guān)，排便后可能緩解，并可能伴有腹瀉、便秘或兩者交替。這種情況多與精神壓力、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)。治療以生活方式調(diào)整為主，包括規(guī)律飲食、避免刺激性食物、管理情緒壓力，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物，如匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等緩解癥狀。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石是導(dǎo)致右下腹劇痛的常見原因。疼痛常突然發(fā)生，呈刀割樣絞痛，可向會(huì)陰部放射，患者常因疼痛輾轉(zhuǎn)不安。多伴有肉眼或鏡下血尿。結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、感染等因素有關(guān)。治療取決于結(jié)石大小和位置，小結(jié)石可通過多喝水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，疼痛劇烈時(shí)需使用止痛藥如雙氯芬酸鈉栓。對于較大或引起梗阻的結(jié)石，則需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療。

四、婦科疾病

對于女性患者，右下腹疼痛需考慮婦科疾病。右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂、右側(cè)輸卵管異位妊娠、盆腔炎性疾病等均可引起急性或慢性右下腹痛。疼痛性質(zhì)因疾病而異，可能為突發(fā)銳痛或持續(xù)隱痛，常伴有月經(jīng)異常、陰道不規(guī)則出血或分泌物異常。這些疾病多與感染、內(nèi)分泌、解剖異常等因素相關(guān)。一旦懷疑婦科急癥，需立即就醫(yī)，治療方式包括抗感染治療，如使用注射用頭孢西丁鈉、奧硝唑氯化鈉注射液，或緊急手術(shù)治療，如腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)、輸卵管切除術(shù)等。

五、腸道炎癥

腸道炎癥性疾病，如克羅恩病、腸結(jié)核等，也可能表現(xiàn)為右下腹慢性疼痛。疼痛多為隱痛或鈍痛，常伴有腹瀉、腹部包塊、體重下降、發(fā)熱等癥狀?？肆_恩病是一種病因未明的慢性肉芽腫性炎癥，可能與免疫、遺傳、環(huán)境因素有關(guān)；腸結(jié)核則由結(jié)核分枝桿菌感染所致。治療需針對病因，克羅恩病常用美沙拉秦腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥；腸結(jié)核則需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合化療。

出現(xiàn)右下腹疼痛時(shí)，首先應(yīng)避免自行服用強(qiáng)效止痛藥，以免掩蓋病情，延誤診治。在就醫(yī)前，可嘗試臥床休息，暫時(shí)禁食或進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、粥，避免油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物。注意觀察疼痛的變化、體溫以及有無其他伴隨癥狀。明確診斷后，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，如果是慢性疾病如腸易激綜合征或炎癥性腸病，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長期的飲食管理與藥物維持治療，定期復(fù)查，保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息對于康復(fù)至關(guān)重要。