拆線后傷口鼓起來可能與局部血腫、線結(jié)反應(yīng)或感染有關(guān),可通過加壓包扎、局部熱敷、藥物干預(yù)等方式處理。
1、加壓包扎
傷口局部輕微隆起若無紅腫滲液,可能是皮下少量滲血形成的血腫。使用彈性繃帶適度加壓包扎24-48小時(shí),配合抬高患肢促進(jìn)血液回流,多數(shù)可自行吸收。注意觀察包扎松緊度,避免影響血液循環(huán)。
2、局部熱敷
拆線后3天出現(xiàn)的硬結(jié)伴輕微壓痛,常見于線結(jié)反應(yīng)。用40℃左右溫?zé)崦砻咳辗?次,每次15分鐘,促進(jìn)局部炎癥消散。熱敷后保持皮膚干燥,避免搔抓刺激。
3、藥物干預(yù)
若鼓包伴隨紅腫熱痛,可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。用藥期間監(jiān)測體溫及傷口滲液情況。
4、穿刺抽吸
直徑超過3厘米的波動性血腫,需在無菌操作下用注射器抽吸積血,術(shù)后加壓包扎。此項(xiàng)操作須由醫(yī)療人員完成,避免自行穿刺導(dǎo)致繼發(fā)感染。
5、清創(chuàng)處理
出現(xiàn)化膿性分泌物伴發(fā)熱時(shí),提示深部組織感染。需徹底清除壞死組織,留置引流條,配合靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。清創(chuàng)后每日換藥,觀察肉芽生長情況。
傷口恢復(fù)期應(yīng)保持敷料清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口張力增大。每日觀察傷口周圍皮膚顏色、溫度變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液增多或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,限制辛辣刺激食物攝入,可適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物促進(jìn)膠原合成。