支氣管哮喘霧化治療常用藥物主要有布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨溶液、沙丁胺醇霧化吸入溶液、乙酰半胱氨酸霧化吸入劑等。霧化治療可直接作用于氣道,起效快且全身副作用小,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、布地奈德混懸液
布地奈德混懸液屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,能有效減輕氣道炎癥和水腫。適用于中重度哮喘急性發(fā)作及長期控制治療,可降低氣道高反應(yīng)性。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險,長期使用需監(jiān)測骨密度。常見劑型為1毫克每2毫升規(guī)格。
2、硫酸特布他林霧化液
硫酸特布他林霧化液為β2受體激動劑,通過舒張支氣管平滑肌緩解喘息癥狀。適用于急性發(fā)作時的快速緩解,起效時間約5-10分鐘。可能出現(xiàn)心悸、震顫等副作用,心臟病患者慎用。通常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用增強(qiáng)抗炎效果。
3、異丙托溴銨溶液
異丙托溴銨溶液是抗膽堿能藥物,通過阻斷迷走神經(jīng)張力改善氣道痙攣。特別適合夜間哮喘及伴有慢性阻塞性肺病的患者,與β2激動劑有協(xié)同作用??赡艹霈F(xiàn)口干、視力模糊等不良反應(yīng),青光眼患者禁用。常用濃度為0.025%溶液。
4、沙丁胺醇霧化吸入溶液
沙丁胺醇霧化吸入溶液屬于短效β2受體激動劑,能快速緩解急性支氣管痙攣。適用于突發(fā)性喘息發(fā)作,但過度使用可能導(dǎo)致低鉀血癥。需注意與其他支氣管擴(kuò)張劑的間隔時間,避免藥物過量。兒童使用時需調(diào)整劑量。
5、乙酰半胱氨酸霧化吸入劑
乙酰半胱氨酸霧化吸入劑具有黏液溶解作用,可稀釋黏稠痰液改善通氣。適用于伴有大量黏痰的哮喘患者,能減少氣道阻塞??赡芤l(fā)支氣管痙攣,首次使用需密切觀察。禁用于對乙酰半胱氨酸過敏者,使用后需配合拍背排痰。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,需避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)空氣流通。冬季注意保暖防感冒,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)肺功能。記錄發(fā)作誘因和頻率,定期復(fù)查肺功能。隨身攜帶應(yīng)急藥物,發(fā)作時保持坐位并緩慢深呼吸。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素D可能有助于改善氣道炎癥。