跑步跑多了膝蓋疼可能由髕腱炎、髂脛束綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑囊炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
一、髕腱炎
髕腱炎可能與過(guò)度使用、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋前方疼痛、跳躍或下蹲時(shí)疼痛加劇等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解炎癥和疼痛。急性期需停止跑步并進(jìn)行冰敷,慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練強(qiáng)化股四頭肌。
二、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征可能與髖外展肌群無(wú)力、跑姿錯(cuò)誤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋外側(cè)刺痛、上下樓梯時(shí)疼痛加重等癥狀。治療需減少跑量,使用泡沫軸放松髂脛束,配合髖外展肌群力量訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片等非甾體抗炎藥。
三、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)磨損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)有摩擦感等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。日常應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
四、半月板損傷
半月板損傷可能與急轉(zhuǎn)急停、膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、腫脹等癥狀。輕度損傷可采用關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù),重度撕裂需行半月板縫合術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
五、滑囊炎
滑囊炎可能與反復(fù)摩擦、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓有波動(dòng)感等癥狀。急性期需休息并抬高患肢,遵醫(yī)囑使用萘普生鈉片、依托考昔片等抗炎藥物。頑固性滑囊炎可行穿刺抽液并注入糖皮質(zhì)激素治療。
跑步愛好者應(yīng)選擇緩沖良好的跑鞋,避免在硬質(zhì)路面長(zhǎng)期訓(xùn)練,注意跑前動(dòng)態(tài)拉伸和跑后靜態(tài)拉伸。每周跑量遞增不宜超過(guò)百分之十,穿插力量訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌群。若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,須及時(shí)至骨科就診,通過(guò)磁共振成像明確損傷程度。日??裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D,保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。