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蹲下膝蓋響是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

蹲下時(shí)膝蓋發(fā)出響聲可能由關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、軟骨磨損、半月板損傷或關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、肌肉鍛煉、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式改善。

1、關(guān)節(jié)內(nèi)氣體釋放

膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在滑液,突然改變姿勢(shì)時(shí)可能因壓力變化導(dǎo)致溶解的氣體快速釋放形成氣泡,發(fā)出清脆彈響。這種生理性彈響無(wú)疼痛感,重復(fù)動(dòng)作后短時(shí)間內(nèi)不會(huì)再現(xiàn)。日??赏ㄟ^(guò)規(guī)律活動(dòng)關(guān)節(jié)減少積液堆積。

2、肌腱滑動(dòng)

髕骨周?chē)‰煸谇爝^(guò)程中可能因張力變化與骨突部位發(fā)生摩擦,產(chǎn)生低鈍彈響。常見(jiàn)于股四頭肌力量不平衡或運(yùn)動(dòng)前熱身不足者。建議進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。

3、軟骨磨損

長(zhǎng)期負(fù)重或過(guò)度使用可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨表面粗糙,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生細(xì)碎摩擦音。早期可能伴隨上下樓梯時(shí)隱痛,晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛。氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等藥物可能幫助延緩進(jìn)展。

4、半月板損傷

半月板撕裂后游離緣在關(guān)節(jié)活動(dòng)中可能被卡壓,發(fā)出清脆彈響并伴隨關(guān)節(jié)交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度,輕癥可用雙氯芬酸鈉凝膠外敷,重癥需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

5、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致骨贅形成和滑膜增生,活動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生粗糙碾軋音并伴晨僵。塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等可緩解癥狀,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需逐步減重,飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)和深色蔬菜攝入。若彈響持續(xù)伴隨疼痛、腫脹或活動(dòng)受限,建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)X線、超聲或磁共振檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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蹲下時(shí)膝蓋發(fā)出響聲可能是生理性彈響,也可能與關(guān)節(jié)損傷或退行性病變有關(guān)。主要有關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等原因。
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蹲下時(shí)膝蓋響可能與生理性彈響、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)游離體等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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