男性早射可通過行為療法、藥物治療、心理干預、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。早射可能與神經(jīng)敏感度高、心理壓力大、前列腺炎、激素水平異常、遺傳因素等有關,通常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制力差等癥狀。
1、行為療法
通過擠壓法或停-動法訓練延長射精潛伏期。擠壓法是在即將射精時用手指按壓龜頭下方系帶處,停-動法則在性刺激強烈時暫停動作。兩種方法需伴侶配合,重復進行可降低陰莖敏感度。訓練期間建議記錄每次持續(xù)時間以評估效果。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達泊西汀片能延緩射精,局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。需注意鹽酸氟西汀膠囊等藥物可能出現(xiàn)頭暈等副作用,所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、心理干預
焦慮或抑郁情緒會加重早射,認知行為療法可糾正對性功能的錯誤認知。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張關系,性治療師指導下的漸進式暴露訓練能改善性行為中的表現(xiàn)焦慮。建議每周進行1-2次放松訓練。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸選取關元、腎俞等穴位,隔日一次連續(xù)2-3個月。艾灸命門穴配合提肛運動能增強盆底肌控制力,需避免辛辣飲食以免耗傷陰液。
5、生活方式調(diào)整
每日凱格爾運動鍛煉盆底肌,每次收縮維持5-10秒。戒煙限酒減少血管內(nèi)皮損傷,保證7小時睡眠調(diào)節(jié)激素分泌。肥胖者需減重5%-10%以改善代謝,地中海飲食有助于維持睪丸酮水平。
建議建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度自慰造成敏感度改變。性行為前1小時可適量食用富含鋅元素的海產(chǎn)品,過程中采用女上位等低刺激體位。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部通風干燥,每周3次有氧運動如慢跑30分鐘改善全身血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨勃起功能障礙,應及時到男科或泌尿外科就診。