痔瘡手術(shù)后總是想大便可能與術(shù)后肛門刺激、局部炎癥反應(yīng)、飲食調(diào)整、神經(jīng)反射敏感或創(chuàng)面愈合過程有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，避免自行處理。
痔瘡手術(shù)會對肛門及周圍組織造成創(chuàng)傷，術(shù)后早期因創(chuàng)面存在、敷料壓迫或縫線刺激，可能產(chǎn)生類似便意的異物感。手術(shù)過程中可能牽拉或損傷部分支配直腸的神經(jīng)末梢，導(dǎo)致排便信號傳導(dǎo)異常敏感。術(shù)后常規(guī)使用的止痛藥、抗生素可能影響腸道菌群平衡，誘發(fā)輕微腹瀉或排便次數(shù)增多。部分患者因恐懼疼痛刻意減少進(jìn)食量，轉(zhuǎn)而攝入過多流質(zhì)食物或通便食材，也可能導(dǎo)致排便頻率增加。
少數(shù)情況下需警惕術(shù)后并發(fā)癥可能。吻合口炎癥或局部感染會刺激腸黏膜產(chǎn)生里急后重感，表現(xiàn)為頻繁便意但實(shí)際排便量少。創(chuàng)面愈合過程中形成的瘢痕組織若造成肛門狹窄，可能阻礙糞便正常排出而反復(fù)產(chǎn)生便意。極個別患者可能出現(xiàn)暫時性肛門括約肌功能失調(diào)，導(dǎo)致排便控制能力下降。
術(shù)后應(yīng)保持肛周清潔干燥，每次排便后用溫水沖洗并遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物。飲食需逐步從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)，避免辛辣刺激及高纖維食物短期內(nèi)大量攝入。可記錄每日排便次數(shù)與性狀變化，若伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛或便血需立即復(fù)診。術(shù)后2-4周是組織修復(fù)關(guān)鍵期，應(yīng)避免久坐久站，按醫(yī)囑使用地奧司明片等改善循環(huán)藥物。