身體過(guò)敏可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、食物或藥物反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常、接觸性致敏物等原因引起。過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、打噴嚏、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克。建議及時(shí)就醫(yī)明確過(guò)敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療或藥物控制。
1、遺傳因素
家族中有過(guò)敏史的人群更容易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。父母雙方均有過(guò)敏史時(shí),子女過(guò)敏概率顯著增加。這類(lèi)過(guò)敏多表現(xiàn)為特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性鼻炎等慢性癥狀。日常需避免已知過(guò)敏原接觸,必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑或糠酸莫米松乳膏等藥物緩解癥狀。
2、環(huán)境刺激
花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原是常見(jiàn)誘因。季節(jié)交替時(shí)花粉濃度升高易引發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎或哮喘,塵螨滋生可能導(dǎo)致常年性鼻炎。保持室內(nèi)清潔、使用空氣凈化器有助于減少接觸。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片或鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑。
3、食物藥物反應(yīng)
海鮮、堅(jiān)果、乳制品等食物以及青霉素類(lèi)抗生素易引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏。輕者出現(xiàn)唇舌麻木、蕁麻疹,重者可能發(fā)生喉頭水腫。發(fā)現(xiàn)過(guò)敏應(yīng)立即停用致敏物質(zhì),隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆。醫(yī)生常開(kāi)具地塞米松注射液、苯海拉明注射液或葡萄糖酸鈣注射液應(yīng)對(duì)嚴(yán)重反應(yīng)。
4、免疫系統(tǒng)異常
Th1/Th2細(xì)胞平衡失調(diào)會(huì)導(dǎo)致免疫應(yīng)答過(guò)度,常見(jiàn)于自身免疫性疾病患者。這類(lèi)過(guò)敏往往伴隨慢性炎癥,需通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療控制。臨床可能使用環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏或注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。定期監(jiān)測(cè)免疫功能指標(biāo)有助于調(diào)整治療方案。
5、接觸性致敏物
鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品等接觸性過(guò)敏原可引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位紅斑、水皰伴劇烈瘙癢。確診需做斑貼試驗(yàn),治療以隔絕致敏源為主。急性期可使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、爐甘石洗劑或口服依巴斯汀片。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施。
過(guò)敏體質(zhì)人群應(yīng)建立個(gè)人過(guò)敏檔案,記錄每次發(fā)作的誘因和癥狀。飲食上避免已知致敏食物,選擇低敏護(hù)膚品。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品。外出佩戴口罩減少花粉接觸,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶抗組胺藥物。出現(xiàn)胸悶、聲嘶等嚴(yán)重癥狀須立即急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)敏建議進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療以改善免疫耐受。