深呼吸時心臟疼痛可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、心肌缺血、氣胸、心臟神經(jīng)官能癥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥反應(yīng)，深呼吸時兩層胸膜摩擦加劇疼痛。疼痛多為單側(cè)銳痛，伴隨咳嗽或發(fā)熱?？赡芘c肺部感染、結(jié)核病、自身免疫疾病有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，如細菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或損傷時，深呼吸牽拉肋間肌可誘發(fā)刺痛。疼痛沿肋骨走向分布，觸壓加重。常見誘因包括帶狀皰疹、胸椎病變、外傷等。急性期可服用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、心肌缺血
冠狀動脈供血不足時，深呼吸可能誘發(fā)心絞痛。疼痛多位于胸骨后，呈壓榨感，持續(xù)數(shù)分鐘，活動后加重。需警惕高血壓、動脈粥樣硬化等基礎(chǔ)病。確診后需服用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片改善血流，必要時行冠狀動脈造影檢查。
4、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進入胸膜腔時，深呼吸會使患側(cè)肺部壓縮加重，突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年，繼發(fā)性氣胸與肺氣腫、肺結(jié)核相關(guān)。少量氣胸可觀察吸氧，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
5、心臟神經(jīng)官能癥
自主神經(jīng)功能紊亂可引起心前區(qū)針刺樣疼痛，深呼吸時明顯，但心電圖等檢查無異常。多見于焦慮人群，常伴心悸、失眠。治療以心理疏導(dǎo)為主，可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
出現(xiàn)深呼吸心臟疼痛時應(yīng)立即停止活動保持休息，記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。避免吸煙、飲酒及劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓等危重表現(xiàn)，須立即撥打急救電話。日常注意監(jiān)測血壓、心率，規(guī)律作息，控制基礎(chǔ)疾病。