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尿液成紅色是怎么回事要如何解決

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李杰 婦科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

尿液呈紅色通常被稱為血尿,可能由生理性原因、泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病、藥物影響或外傷等原因引起,可通過生活調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式解決。

一、生理性原因

尿液呈紅色有時(shí)并非疾病信號(hào)。食用大量紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物后,色素可能經(jīng)腎臟代謝使尿液暫時(shí)變紅,停止食用后顏色會(huì)恢復(fù)正常。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性血尿,這與運(yùn)動(dòng)時(shí)腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān),充分休息后通常可緩解。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液也會(huì)導(dǎo)致假性血尿,這屬于正常生理現(xiàn)象。對(duì)于這些情況,無須特殊治療,關(guān)鍵在于觀察與鑒別,避免不必要的恐慌。若排除了食物和生理期因素,且紅色尿液持續(xù)存在,則需進(jìn)一步檢查。

二、泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是導(dǎo)致血尿的常見病理性原因,可能與細(xì)菌上行感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。常見的感染包括膀胱炎、腎盂腎炎等。治療需針對(duì)病原體使用抗生素,例如可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等藥物進(jìn)行抗感染治療。同時(shí),患者應(yīng)多飲水以增加尿量,沖刷尿道,有助于緩解癥狀并促進(jìn)恢復(fù)。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石在移動(dòng)過程中,可能劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血,導(dǎo)致尿液呈紅色,通常伴有腰部或下腹部劇烈絞痛。治療取決于結(jié)石的大小和位置。對(duì)于較小結(jié)石,可通過多喝水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,并可遵醫(yī)囑使用排石藥物,如排石顆粒。對(duì)于疼痛,可使用雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥。若結(jié)石較大或引起梗阻,則可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。

四、腎臟疾病

多種腎臟實(shí)質(zhì)性疾病可導(dǎo)致血尿,例如腎小球腎炎、IgA腎病等,可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),除血尿外,還可能伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療需根據(jù)具體病理類型制定方案,常包括使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制免疫炎癥,以及使用纈沙坦膠囊等藥物控制血壓、減少蛋白尿。此類疾病的管理需要腎內(nèi)科醫(yī)生長(zhǎng)期隨訪和指導(dǎo)。

五、藥物影響或全身性疾病

某些藥物如抗結(jié)核的利福平膠囊、抗凝的華法林鈉片,或?yàn)a藥如酚酞片,可能導(dǎo)致尿液變紅或引發(fā)出血傾向。全身性疾病如凝血功能障礙、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可能以血尿?yàn)楸憩F(xiàn)之一。解決這類原因?qū)е碌难?,關(guān)鍵在于處理原發(fā)病。若懷疑與藥物相關(guān),應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后決定是否調(diào)整用藥;若為全身性疾病所致,則需在相應(yīng)??迫缪嚎?、風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統(tǒng)治療,控制基礎(chǔ)病情。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液呈紅色時(shí),首先應(yīng)回顧近期飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥情況,嘗試排除生理性因素。若紅色尿液持續(xù)超過一天,或伴有疼痛、發(fā)熱、水腫等其他不適,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。就診科室首選腎內(nèi)科或泌尿外科,醫(yī)生通常會(huì)通過尿常規(guī)、尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常生活中,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染;保證每日充足飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿;保持健康飲食,限制高鹽、高嘌呤食物攝入,有助于預(yù)防結(jié)石和部分腎臟疾病。避免自行服用可能損傷腎臟的藥物,所有用藥均應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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