心肌缺血患者通常不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺氧的病理狀態(tài),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需嚴(yán)格遵循心臟康復(fù)評估結(jié)果。
心肌缺血患者在病情穩(wěn)定期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或慢速騎自行車,心率控制在每分鐘100次以下。這類運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,改善心肌供血情況。運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行專業(yè)心肺功能評估,運(yùn)動(dòng)過程中需監(jiān)測血壓和心電圖變化。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀時(shí)須立即停止活動(dòng)。
急性發(fā)作期或未控制的心絞痛患者禁止任何形式的劇烈運(yùn)動(dòng)。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會顯著增加心肌耗氧量,加重缺血程度。特別是存在不穩(wěn)定斑塊的患者,劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致斑塊破裂引發(fā)急性冠脈綜合征。這類患者需要先通過藥物或介入治療改善心肌供血。
建議心肌缺血患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。日常生活中應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)量,注意識別胸痛等預(yù)警癥狀。同時(shí)需要配合藥物治療和低脂飲食,控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。