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心臟不好的癥狀

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龔新宇 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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心臟不好可能出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、胸痛、下肢水腫等癥狀。心臟功能異常通常與冠狀動脈疾病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、心悸

心悸是心臟不好的常見癥狀,表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適感。心悸可能與心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血等因素有關。心律失?;颊呖赡艹霈F(xiàn)室性早搏、房顫等癥狀,需通過心電圖檢查確診。甲狀腺功能亢進導致的心悸常伴隨多汗、手抖,貧血引起的心悸多伴有面色蒼白。治療上可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物。

2、胸悶

胸悶是心臟供血不足的典型表現(xiàn),常在勞累或情緒激動時加重,休息后可緩解。冠狀動脈狹窄可能導致心肌缺血,引發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為壓榨性胸痛。心肌炎患者也可能出現(xiàn)持續(xù)性胸悶,伴隨乏力、低熱。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片,長期治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。嚴重冠狀動脈狹窄可能需支架植入術。

3、氣短

氣短常見于心力衰竭患者,早期表現(xiàn)為活動后呼吸困難,晚期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。左心衰竭導致肺淤血,影響氣體交換,右心衰竭可能引起體循環(huán)淤血?;颊咝柘拗柒c鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,以及培哚普利叔丁胺片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。嚴重病例可能需要心臟再同步化治療。

4、胸痛

胸痛是心臟疾病的警示癥狀,心源性胸痛多位于胸骨后或心前區(qū),可向左肩臂放射。急性心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的壓榨性疼痛,伴隨冷汗、惡心。主動脈夾層疼痛呈撕裂樣,需緊急處理。穩(wěn)定型心絞痛可使用硝酸異山梨酯片緩解,急性冠脈綜合征需立即就醫(yī),可能需冠狀動脈造影及介入治療。非心源性胸痛如胃食管反流也需鑒別。

5、下肢水腫

下肢水腫多提示右心功能不全,常見于踝部,呈對稱性凹陷性水腫,晨輕暮重。長期臥床者水腫可能出現(xiàn)在骶尾部。心力衰竭導致靜脈回流受阻,血漿膠體滲透壓降低?;颊咝栌涗浢咳粘鋈肓?,限制水分攝入,避免高鹽飲食。醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿藥物,同時需監(jiān)測電解質(zhì)。嚴重水腫可能需靜脈注射呋塞米注射液。

心臟不好患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。適量進行有氧運動如散步,避免劇烈運動。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測血壓、血糖。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。按醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識模糊等危急情況時需立即呼叫急救。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,評估心臟功能變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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