腰椎間盤(pán)突出癥的治療效果與恢復(fù)速度因人而異,通常需要綜合治療,快速恢復(fù)的方法主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等。腰椎間盤(pán)突出癥的治療方案需根據(jù)突出程度、癥狀嚴(yán)重性及患者身體狀況個(gè)體化制定,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方法。
臥床休息是腰椎間盤(pán)突出癥急性期的基礎(chǔ)治療,建議臥硬板床休息1到3天,避免久坐久站和彎腰負(fù)重,減少椎間盤(pán)壓力,緩解神經(jīng)根受壓,幫助炎癥消退,疼痛劇烈時(shí)需嚴(yán)格臥床,癥狀緩解后可逐漸進(jìn)行輕度活動(dòng)。藥物治療常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊,能減輕炎癥和疼痛,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)神經(jīng)損傷,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能短期使用糖皮質(zhì)激素。物理治療包括熱敷、超短波療法、牽引治療等,熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),超短波可減輕組織水腫,牽引能增大椎間隙降低椎間盤(pán)內(nèi)壓,配合專(zhuān)業(yè)按摩和康復(fù)鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。微創(chuàng)介入治療如椎間盤(pán)射頻熱凝術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于保守治療無(wú)效但未達(dá)到手術(shù)指征的患者,通過(guò)精準(zhǔn)操作切除突出部分減輕神經(jīng)壓迫。手術(shù)治療如椎間盤(pán)切除術(shù)、脊柱融合術(shù)用于癥狀嚴(yán)重、出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征或長(zhǎng)期保守治療無(wú)效者,能直接解除壓迫但需較長(zhǎng)恢復(fù)期。
腰椎間盤(pán)突出癥患者恢復(fù)期間需保持良好生活習(xí)慣,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),注意腰部保暖,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,日常進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等康復(fù)鍛煉強(qiáng)化核心肌群,飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,控制體重減少腰椎負(fù)荷,如有持續(xù)麻木或疼痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。