小兒發(fā)燒、嘔吐伴有腹痛可能與胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾或腸套疊等疾病有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由病毒感染引起，患兒可能出現(xiàn)低熱、惡心嘔吐、陣發(fā)性腹痛等癥狀。家長(zhǎng)需保持孩子清淡飲食，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能，發(fā)熱時(shí)可使用布洛芬混懸液退熱。
2、急性胃腸炎
急性胃腸炎常因飲食不潔導(dǎo)致，癥狀包括發(fā)熱、頻繁嘔吐、臍周絞痛和腹瀉。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子脫水情況，暫停固體食物，遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可能需要靜脈補(bǔ)液。
3、腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于3-10歲兒童，表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐和右下腹疼痛。家長(zhǎng)需讓孩子臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱止痛。超聲檢查可明確診斷。
4、細(xì)菌性痢疾
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起，癥狀包括高熱、腹痛、里急后重和黏液膿血便。家長(zhǎng)需嚴(yán)格處理患兒排泄物，防止交叉感染。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸小檗堿片、頭孢克肟顆粒等抗生素，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
5、腸套疊
腸套疊多見于嬰幼兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便和腹部包塊。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即送醫(yī)，早期可通過空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需急診手術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子癥狀變化，包括體溫曲線、嘔吐頻率、腹痛特點(diǎn)和排便情況。發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，用溫水擦拭物理降溫。恢復(fù)期給予米湯、稀粥等流質(zhì)飲食，避免油膩食物。注意餐具消毒和手部清潔，癥狀加重或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分病毒感染性胃腸疾病。