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增強(qiáng)心臟功能的藥有什么

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折劍青 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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增強(qiáng)心臟功能的藥物主要有地高辛片、鹽酸伊伐布雷定片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等,需在醫(yī)生明確診斷后遵醫(yī)囑使用。

一、地高辛片

地高辛片屬于洋地黃類正性肌力藥,能夠增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,適用于治療慢性心力衰竭、心房顫動等疾病引起的心臟功能不全。該藥物通過抑制心肌細(xì)胞膜上的鈉鉀泵,增加心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度,從而發(fā)揮強(qiáng)心作用。使用該藥物需要定期監(jiān)測血藥濃度,避免發(fā)生洋地黃中毒,常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、視力模糊等。

二、鹽酸伊伐布雷定片

鹽酸伊伐布雷定片是一種選擇性竇房結(jié)起搏電流抑制劑,通過減慢心率來降低心肌耗氧量,改善心臟功能,適用于竇性心律且心率偏快的慢性心力衰竭患者。該藥物不直接影響心肌收縮力,對于因心率過快導(dǎo)致心功能下降的情況有較好效果。使用期間可能出現(xiàn)光幻視、心動過緩等不良反應(yīng),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

三、沙庫巴曲纈沙坦鈉片

沙庫巴曲纈沙坦鈉片是一種血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,具有擴(kuò)張血管、利尿排鈉、抑制心肌纖維化等多重作用,能夠顯著改善慢性心力衰竭患者的心臟功能并降低住院風(fēng)險。該藥物通過雙重機(jī)制作用于腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)和利鈉肽系統(tǒng),是治療射血分?jǐn)?shù)降低的心力衰竭的一線藥物。常見不良反應(yīng)包括低血壓、高鉀血癥、腎功能損害等。

四、酒石酸美托洛爾片

酒石酸美托洛爾片是一種選擇性β1受體阻滯劑,通過減慢心率、降低心肌收縮力、抑制腎素釋放來減輕心臟負(fù)荷,長期應(yīng)用可以逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),改善慢性心力衰竭患者的心臟功能與預(yù)后。該藥物是治療心力衰竭的基礎(chǔ)用藥之一,需要從小劑量開始,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加至目標(biāo)劑量。使用初期可能出現(xiàn)乏力、心動過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。

五、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片屬于醛固酮受體拮抗劑,通過保鉀排鈉利尿作用減輕心臟前負(fù)荷,同時能夠抑制心肌纖維化,改善心臟重構(gòu),適用于治療慢性中重度心力衰竭。該藥物常與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑聯(lián)合使用,構(gòu)成心力衰竭的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。主要不良反應(yīng)為高鉀血癥和男性乳房發(fā)育,用藥期間需定期監(jiān)測血鉀和腎功能。

增強(qiáng)心臟功能是一個綜合性的治療過程,藥物治療必須在心血管??漆t(yī)生全面評估后,根據(jù)具體病因和心功能分級來制定個體化方案?;颊卟豢勺孕匈徦幏茫悦庖l(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)。在規(guī)范用藥的同時,應(yīng)配合低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量,避免勞累和情緒激動,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)運動,如散步、太極拳等,并定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和血液指標(biāo),監(jiān)測病情變化與藥物療效。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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