透析置管的維護(hù)需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，日常護(hù)理包括定期消毒、固定檢查、避免牽拉等。主要注意事項有導(dǎo)管通暢性監(jiān)測、感染預(yù)防、活動限制、異常癥狀觀察、專業(yè)護(hù)理配合等。

1、導(dǎo)管通暢性監(jiān)測

每次透析前后需檢查導(dǎo)管血流是否通暢，避免血栓形成。若出現(xiàn)血流緩慢或回抽困難，可能提示導(dǎo)管堵塞，需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員處理。不可自行沖洗或調(diào)整導(dǎo)管位置。

2、感染預(yù)防

置管部位需保持干燥清潔，每日用碘伏消毒并更換敷料。洗澡時使用防水敷料保護(hù)，避免浸濕傷口。出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染征兆時需及時就醫(yī)。

3、活動限制

避免置管側(cè)肢體劇烈運(yùn)動或提重物，防止導(dǎo)管移位。睡眠時注意保護(hù)導(dǎo)管，避免壓迫或扭曲。穿衣優(yōu)先選擇開襟衣物，減少導(dǎo)管摩擦。

4、異常癥狀觀察

如發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出、斷裂、出血或局部疼痛加劇，應(yīng)立即壓迫止血并就醫(yī)。透析過程中出現(xiàn)心慌、氣促等不適需及時告知醫(yī)務(wù)人員。

5、專業(yè)護(hù)理配合

定期返院進(jìn)行導(dǎo)管功能評估，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。非透析日需按規(guī)范封管，禁止自行拆解導(dǎo)管接頭或注射藥物。

透析置管患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，控制每日飲水量，避免高鉀食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行非置管側(cè)肢體康復(fù)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。定期監(jiān)測血壓、體重變化，記錄尿量及水腫情況。置管周圍皮膚避免使用刺激性護(hù)膚品，瘙癢時勿抓撓。透析間期出現(xiàn)任何不適癥狀均需及時與醫(yī)療團(tuán)隊溝通，確保導(dǎo)管長期安全使用。