墊下巴的假體主要有硅膠假體、膨體聚四氟乙烯假體、自體軟骨、人工骨以及注射填充材料等幾種類型。
一、硅膠假體
硅膠假體是墊下巴手術(shù)中應(yīng)用歷史較長、技術(shù)較為成熟的一種材料。它具有良好的生物相容性,質(zhì)地柔軟且富有彈性,能夠模擬出較為自然的下巴輪廓。手術(shù)時醫(yī)生會根據(jù)求美者的面部比例和需求,對硅膠假體進(jìn)行雕刻,然后通過口腔內(nèi)或下巴下方的切口植入到骨膜下。硅膠假體的優(yōu)點(diǎn)在于價(jià)格相對經(jīng)濟(jì),手術(shù)操作簡便,若不滿意也相對容易取出。但少數(shù)情況下,植入后可能因個體差異出現(xiàn)包膜攣縮,導(dǎo)致下巴形態(tài)變硬或移位。術(shù)后早期需注意避免局部受到撞擊,并遵醫(yī)囑使用抗生素以預(yù)防感染。
二、膨體聚四氟乙烯假體
膨體聚四氟乙烯假體是一種多孔結(jié)構(gòu)的植入材料,其內(nèi)部有許多微孔,人體組織可以長入其中,從而與假體結(jié)合得更為緊密,穩(wěn)定性較高,不易移位。這種材料質(zhì)地柔軟,觸感更接近真實(shí)組織,術(shù)后效果通常更為自然。由于其良好的組織相容性,發(fā)生排異反應(yīng)的概率相對較低。但膨體材料對手術(shù)環(huán)境和醫(yī)生操作的無菌要求極高,因?yàn)槠涠嗫捉Y(jié)構(gòu)一旦在植入過程中被細(xì)菌污染,較難徹底清除,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。如果需要取出,手術(shù)難度會高于硅膠假體。
三、自體軟骨
自體軟骨通常取自求美者自身的肋軟骨或耳軟骨,是墊下巴的理想材料之一。因?yàn)槭亲泽w組織,所以完全不存在排異反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),安全性最高。植入后能與周圍組織良好融合,手感真實(shí),形態(tài)穩(wěn)定且持久。使用自體軟骨進(jìn)行下巴塑形,尤其適合對異物有排斥心理或追求長期穩(wěn)定效果的求美者。但這項(xiàng)手術(shù)的創(chuàng)傷相對較大,因?yàn)樾枰獜纳眢w其他部位取材,會多一處手術(shù)切口和疤痕,手術(shù)時間也較長,術(shù)后恢復(fù)期更久,且可供雕刻的軟骨量有限。
四、人工骨
人工骨材料,如羥基磷灰石或高密度多孔聚乙烯,是仿生骨組織結(jié)構(gòu)的生物材料。它們具有良好的骨傳導(dǎo)性,能夠引導(dǎo)自身骨組織長入,與下頜骨形成牢固結(jié)合,穩(wěn)定性極佳,效果永久。這類材料硬度較高,能提供強(qiáng)有力的支撐,特別適合下巴后縮嚴(yán)重、需要較大幅度改善的求美者。手術(shù)通常需要精確的術(shù)前設(shè)計(jì)和術(shù)中固定。由于材料硬度大,術(shù)后觸感可能不如硅膠或膨體柔軟自然。手術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)要求較高,且一旦植入,后期調(diào)整或取出的難度非常大。
五、注射填充材料
注射填充材料不屬于永久性假體,但也是墊高下巴輪廓的常用方法。主要包括玻尿酸和自體脂肪。玻尿酸注射操作簡便,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,效果立即可見,且不滿意時可用溶解酶降解,具有可逆性。但它會被人體逐漸代謝吸收,效果通常維持半年到一年左右,需要定期補(bǔ)充注射。自體脂肪填充則是抽取自身其他部位如腹部、大腿的脂肪,經(jīng)過處理后注射到下巴,存活后效果相對持久,且無排異反應(yīng)。但脂肪存在一定的吸收率,可能需要多次注射才能達(dá)到理想效果,且對醫(yī)生注射技術(shù)要求高,以保障脂肪存活率和形態(tài)平整。
選擇何種墊下巴材料,需在專業(yè)整形外科醫(yī)生的全面評估下進(jìn)行。醫(yī)生會綜合考慮求美者的下巴基礎(chǔ)條件、期望改善的幅度、預(yù)算、對手術(shù)創(chuàng)傷的接受度以及材料的特性。術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解不同材料的優(yōu)缺點(diǎn)、手術(shù)過程、可能的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理要求。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,保持切口清潔干燥,避免早期咀嚼過硬食物,定期復(fù)查以確?;謴?fù)順利并達(dá)到最佳美學(xué)效果。健康的生活方式,包括均衡營養(yǎng)和避免吸煙飲酒,有助于促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)和維持長久效果。