孕期是否可以進(jìn)行盆腔囊腫手術(shù)需根據(jù)囊腫性質(zhì)、孕周及孕婦身體狀況綜合評(píng)估。若囊腫無惡變傾向且未引發(fā)急癥，通常建議妊娠結(jié)束后處理；若出現(xiàn)囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或高度懷疑惡性時(shí)，則需在產(chǎn)科與外科醫(yī)生共同評(píng)估后考慮手術(shù)干預(yù)。
妊娠期盆腔囊腫多為生理性黃體囊腫或良性卵巢腫瘤，直徑小于5厘米且無并發(fā)癥時(shí)，多數(shù)可通過定期超聲監(jiān)測(cè)保守觀察。此時(shí)手術(shù)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，尤其妊娠早期胚胎不穩(wěn)定階段更需謹(jǐn)慎。但若囊腫迅速增大超過10厘米，或伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱、陰道出血等急腹癥表現(xiàn)，需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂或感染，可能危及母嬰安全。此類情況下，妊娠中期14-28周是相對(duì)安全的手術(shù)窗口期，此時(shí)胎盤功能穩(wěn)定且子宮敏感性降低，腹腔鏡手術(shù)技術(shù)成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)施微創(chuàng)治療。
對(duì)于疑似惡性腫瘤的囊腫，需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、MRI等無輻射檢查初步評(píng)估。若確診或高度懷疑惡性，無論孕周均需多學(xué)科會(huì)診制定方案，必要時(shí)在保證胎兒存活前提下限期手術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，使用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)，并根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療。妊娠合并盆腔囊腫的手術(shù)決策需嚴(yán)格個(gè)體化，需綜合考量孕周、囊腫特征、手術(shù)必要性及孕婦意愿，不可一概而論。
孕期發(fā)現(xiàn)盆腔囊腫應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲與腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位改變以防囊腫扭轉(zhuǎn)。日常注意觀察腹痛、陰道流血等異常癥狀，保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素促進(jìn)組織修復(fù)。若需手術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，避免提重物或性生活刺激子宮收縮。建議妊娠期合并盆腔囊腫的孕婦選擇具備母胎醫(yī)學(xué)與婦科腫瘤診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建檔，確保獲得全程專業(yè)化管理。