根管治療是一種針對牙髓病和根尖周病的治療方法，主要通過清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)、進行消毒和嚴(yán)密填充，以保留患牙。

一、根管預(yù)備

根管預(yù)備是根管治療的首要步驟，旨在徹底去除根管內(nèi)的感染牙髓組織、細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物。醫(yī)生會使用專用器械如根管銼和機用鎳鈦系統(tǒng)，逐步清理和擴大根管空間，消除病變源頭。這一過程有助于減少細(xì)菌負(fù)載，為后續(xù)消毒和填充創(chuàng)造良好條件。根管預(yù)備要求精確操作，避免過度切削導(dǎo)致根管壁薄弱或穿孔。

二、根管消毒

根管消毒是在預(yù)備后使用化學(xué)藥物殺滅殘留微生物的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。常用消毒劑包括氯己定溶液、氫氧化鈣糊劑等，通過沖洗或封藥方式作用于根管系統(tǒng)。消毒能有效控制炎癥，預(yù)防再感染，促進根尖周組織愈合。消毒效果直接影響治療成功率，需根據(jù)感染程度選擇合適藥物和持續(xù)時間。

三、根管填充

根管填充是用生物相容性材料嚴(yán)密封閉已清理的根管，防止細(xì)菌再次侵入。主流材料如牙膠尖配合根管封閉劑，通過冷側(cè)壓或熱牙膠技術(shù)實現(xiàn)三維充填。良好的填充能隔絕根管與周圍組織，促進根尖孔閉合，恢復(fù)牙齒功能。填充不完善可能導(dǎo)致治療失敗，需借助X線片評估質(zhì)量。

四、適應(yīng)證

根管治療適用于不可逆性牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎等疾病。這些病變常由深齲、牙外傷或修復(fù)操作引發(fā)，表現(xiàn)為自發(fā)痛、咬合痛或牙齦腫脹。治療可避免拔牙，維持牙列完整。對于牙根嚴(yán)重吸收或牙周狀況不佳者，需評估可行性。

五、后續(xù)修復(fù)

根管治療后牙齒脆性增加，常需冠部修復(fù)如全冠或嵌體保護。修復(fù)體能分散咬合力，防止牙體折裂，延長患牙使用壽命。修復(fù)時機一般待癥狀消失后，材料選擇需考慮美觀和功能需求。定期復(fù)查可監(jiān)測愈合情況，及時處理問題。

根管治療后的牙齒應(yīng)避免咀嚼硬物，注意口腔衛(wèi)生如正確刷牙和使用牙線。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，飲食上減少高糖攝入可預(yù)防繼發(fā)齲壞。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時就診，日常維護對長期療效至關(guān)重要。