寶寶過敏性濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、過敏原回避等方式治療。過敏性濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
每日使用無香料無刺激的保濕霜，如含神經(jīng)酰胺或凡士林的潤膚劑，幫助修復(fù)皮膚屏障。溫水洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品，避免使用堿性肥皂。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免過度干燥或潮濕。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，滲出明顯時配合硼酸溶液濕敷。慢性肥厚皮損可選用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。所有外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。頑固病例經(jīng)評估后可能需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。繼發(fā)細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑，真菌感染用氟康唑顆粒。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。
4、紫外線治療
中重度患兒可考慮窄譜UVB光療，每周2-3次，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。治療期間加強(qiáng)眼部防護(hù)，避免光敏感藥物聯(lián)用。該療法可能引起皮膚干燥等副作用，需配合強(qiáng)化保濕。不適合6個月以下嬰兒及有光敏性疾病家族史者。
5、過敏原回避
通過血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)識別過敏原，常見包括牛奶、雞蛋、塵螨等。母乳喂養(yǎng)母親需回避可疑食物，配方奶過敏可換深度水解蛋白奶粉。環(huán)境控制包括使用防螨床罩、避免寵物接觸、定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)等。
家長需每日觀察皮疹變化，記錄可疑誘發(fā)因素。避免過度清潔皮膚，洗澡水溫不超過38℃，時間控制在10分鐘內(nèi)。修剪寶寶指甲防止抓傷，夜間可戴棉質(zhì)手套。添加輔食時每次只引入一種新食物，觀察3-5天反應(yīng)。若出現(xiàn)皮膚潰爛滲液、發(fā)熱或用藥后無改善，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免使用地毯毛絨玩具等易積塵物品。