宮腔內(nèi)液性回聲是子宮腔內(nèi)出現(xiàn)無回聲或低回聲區(qū)域的超聲影像表現(xiàn)，可能與生理性積液、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連或子宮黏膜下肌瘤等因素相關(guān)。
一、生理性積液
排卵期或月經(jīng)前后可能出現(xiàn)少量生理性積液，這與激素波動導(dǎo)致的宮腔分泌物積聚有關(guān)。通常表現(xiàn)為暫時性液性暗區(qū)，無伴隨癥狀，多數(shù)在1-2個月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收。日常注意腹部保暖，避免生冷飲食，定期復(fù)查超聲即可。
二、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜增生形成的贅生物可能阻礙經(jīng)血排出，繼發(fā)宮腔積液。通常伴有經(jīng)期延長、月經(jīng)間期出血等癥狀。臨床常采用宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后可配合使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查。
三、子宮內(nèi)膜炎
病原體上行感染引起的子宮內(nèi)膜炎癥會導(dǎo)致炎性滲出物積聚?；颊叱３霈F(xiàn)下腹墜痛、異常陰道分泌物伴異味。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片，配合婦科千金膠囊改善癥狀。急性期需臥床休息。
四、宮腔粘連
人工流產(chǎn)或?qū)m腔手術(shù)損傷內(nèi)膜基底層，引起宮腔部分或全部閉塞，經(jīng)血排出受阻形成積液。典型癥狀為月經(jīng)量銳減、繼發(fā)性閉經(jīng)。宮腔鏡粘連分離術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，并口服戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
五、子宮黏膜下肌瘤
向?qū)m腔突出的肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜腺體，影響分泌物排出。常見癥狀包括經(jīng)量增多、貧血、腰骶酸痛。根據(jù)肌瘤大小可選擇宮腔鏡電切術(shù)或聚焦超聲治療，配合使用米非司酮片控制肌瘤生長。建議避免攝入含雌激素保健品。
發(fā)現(xiàn)宮腔積液應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合評估，生理性積液可通過熱敷下腹部、飲用紅糖姜茶促進(jìn)循環(huán)，病理性積液需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，經(jīng)期避免盆浴和性生活。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌功能，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制辛辣刺激食物。建議每3-6個月復(fù)查婦科超聲，若出現(xiàn)腹痛加劇或異常出血應(yīng)及時就診。