寶寶頭上有硬包可能是頭皮血腫、皮脂腺囊腫或骨瘤等引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、頭皮血腫
多因分娩時(shí)產(chǎn)道擠壓或外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液積聚在骨膜與顱骨之間形成腫塊。表現(xiàn)為局部皮膚顏色正常或輕微青紫，觸摸有彈性感，按壓無(wú)疼痛。早期可冷敷減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，若血腫較大需穿刺抽吸。家長(zhǎng)需避免揉搓硬包，觀察是否伴隨嘔吐、嗜睡等異常。
2、皮脂腺囊腫
因毛囊堵塞導(dǎo)致皮脂潴留形成囊腫，常見于皮脂分泌旺盛區(qū)域。硬包呈圓形、邊界清晰，表面可能有黑頭或小孔，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無(wú)須處理，感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶頭皮清潔，避免抓撓。
3、骨瘤
顱骨良性增生性病變，可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。硬包固定于顱骨表面，質(zhì)地堅(jiān)硬不可移動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢且通常無(wú)痛感。需通過X線或CT確診，體積較小且無(wú)癥狀者定期觀察，影響美觀或壓迫神經(jīng)時(shí)行骨瘤切除術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶頭骨異常突起應(yīng)及時(shí)完善影像學(xué)檢查。
4、淋巴結(jié)腫大
耳后或枕部淋巴結(jié)因感染反應(yīng)性增生，常見于呼吸道感染、中耳炎等疾病。硬包呈黃豆至蠶豆大小，可活動(dòng)伴壓痛，可能伴隨發(fā)熱。需治療原發(fā)病，細(xì)菌感染可用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，病毒感染則對(duì)癥處理。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免局部熱敷刺激。
5、表皮樣囊腫
先天性表皮組織殘留形成的囊性腫物，囊內(nèi)含有角質(zhì)物。硬包表面光滑，與皮膚粘連但基底可推動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢偶發(fā)感染。無(wú)癥狀者無(wú)須治療，感染時(shí)需口服阿奇霉素顆粒配合外用紅霉素軟膏，完全切除可預(yù)防復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察囊腫是否突然增大或破潰。
日常需避免寶寶頭部磕碰，選擇柔軟透氣材質(zhì)的枕頭。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，減少高脂食物攝入以降低皮脂分泌。定期為寶寶修剪指甲防止抓傷，洗澡時(shí)輕柔清潔頭皮。若硬包持續(xù)增大、變紅發(fā)熱或伴隨精神萎靡、進(jìn)食減少等癥狀，須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變或嚴(yán)重感染。