釘皮一般是指包皮環(huán)切術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)局部水腫、疼痛、出血等副作用，禁忌人群包括凝血功能障礙者、急性生殖器炎癥患者等。包皮環(huán)切術(shù)是泌尿外科常見(jiàn)手術(shù)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征及禁忌證。
1、局部水腫
術(shù)后3天內(nèi)陰莖包皮部位可能出現(xiàn)輕度水腫，與淋巴回流受阻有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚緊繃、發(fā)亮，通常無(wú)需特殊處理，可抬高陰囊促進(jìn)回流。若水腫持續(xù)超過(guò)1周或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需警惕感染可能。
2、術(shù)后疼痛
麻醉消退后可能出現(xiàn)切口隱痛，一般持續(xù)2-3天。劇烈疼痛可能與敷料過(guò)緊或勃起牽拉有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。夜間勃起頻繁者可短期服用雌激素類(lèi)藥物如戊酸雌二醇片。
3、切口出血
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)輕微滲血屬正?，F(xiàn)象，加壓包扎即可控制。大量出血需排除凝血功能異常，必要時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其臥床休息。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)
切口感染多發(fā)生于術(shù)后3-5天，與護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。表現(xiàn)為膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀，需使用抗生素如頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者及免疫功能低下者感染概率更高。
5、瘢痕增生
瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)切口處硬結(jié)或瘢痕攣縮，影響外觀和功能?？删植客磕◤?fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，嚴(yán)重者需注射曲安奈德注射液。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免抓撓切口。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，每日用碘伏消毒切口，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，兒童患者家長(zhǎng)需定期復(fù)查切口愈合情況。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血，應(yīng)立即就醫(yī)處理。