白術(shù)散和參苓白術(shù)散是兩種不同的中藥方劑，主要區(qū)別在于成分組成和功效側(cè)重。白術(shù)散由白術(shù)、茯苓、甘草等組成，側(cè)重健脾祛濕；參苓白術(shù)散在此基礎(chǔ)上加入人參、山藥等，增強補氣益脾功效。
白術(shù)散以白術(shù)為君藥，配伍茯苓、甘草等，核心功效為健脾益氣、燥濕利水，適用于脾虛濕盛引起的食欲不振、腹脹便溏。方中白術(shù)健脾燥濕，茯苓利水滲濕，甘草調(diào)和諸藥，整體藥性平和，適合長期調(diào)理脾胃功能。
參苓白術(shù)散在白術(shù)散基礎(chǔ)上增加人參、山藥、蓮子等藥材，強化補氣固表作用。人參大補元氣，山藥補脾養(yǎng)胃，蓮子健脾止瀉，使全方兼具健脾祛濕與補氣養(yǎng)陰之效，更適用于脾虛氣弱兼有體倦乏力、自汗等癥狀者。兩者雖均以健脾為基礎(chǔ)，但適應(yīng)證的嚴重程度和兼癥存在差異。
使用白術(shù)散或參苓白術(shù)散前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師辨證，脾虛濕重但無明顯氣虛者可選用白術(shù)散，若伴隨氣短懶言、易疲勞等氣虛癥狀則更適合參苓白術(shù)散。服藥期間忌食生冷油膩，避免過度勞累，可配合小米粥、山藥等食療增強健脾效果。若服藥2周癥狀未改善或出現(xiàn)口干、便秘等不適，應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。