男性左下腹部疼痛可能與腸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病、肌肉骨骼損傷或腹壁疝等因素有關(guān)。常見原因有腸易激綜合征、結(jié)腸炎、輸尿管結(jié)石、精索靜脈曲張、腹股溝疝等，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、腸道疾病
腸道疾病是左下腹疼痛的常見原因。腸易激綜合征可能因胃腸動力異?；騼?nèi)臟高敏感性導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，排便后多緩解。結(jié)腸炎由感染、缺血或免疫因素引發(fā)，伴隨腹瀉、黏液便。憩室炎多見于中老年，疼痛定位明確且伴發(fā)熱。急性發(fā)作時需禁食并靜脈補液，慢性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或蒙脫石散等藥物。
2、泌尿系統(tǒng)疾病
左側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛并向會陰放射，伴血尿、尿頻。慢性前列腺炎表現(xiàn)為隱痛合并排尿異常，可能與久坐或感染相關(guān)。治療需增加飲水量，結(jié)石直徑較大時可選擇體外沖擊波碎石，或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片緩解癥狀。尿常規(guī)和超聲檢查可明確診斷。
3、生殖系統(tǒng)疾病
精索靜脈曲張常見于青壯年，久站后墜痛感加重，陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈。附睪炎多由細菌逆行感染導(dǎo)致，伴陰囊紅腫發(fā)熱。需避免劇烈運動，急性期臥床抬高陰囊，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊或邁之靈片。嚴重曲張需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、肌肉骨骼損傷
腹直肌鞘血腫或腰肌勞損可能因運動損傷或突然用力引發(fā)，疼痛隨體位變化加劇。查體可觸及局部壓痛或肌緊張，休息后減輕。急性期建議冷敷，48小時后熱敷，可配合氟比洛芬凝膠貼膏或跌打鎮(zhèn)痛膏外用，必要時進行康復(fù)理療。
5、腹壁疝
腹股溝疝或股疝在咳嗽時可能出現(xiàn)局部包塊伴脹痛，疝內(nèi)容物嵌頓時疼痛急劇加重。肥胖或腹壓增高者為高危人群，查體可見缺損環(huán)。需避免重體力勞動，使用疝氣帶臨時固定，確診后應(yīng)盡早行腹腔鏡疝修補術(shù)或開放無張力修補術(shù)。
出現(xiàn)左下腹疼痛時應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等，減少豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。若疼痛持續(xù)超過6小時、出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐或便血，須立即就醫(yī)完善腸鏡、CT等檢查。日常注意規(guī)律作息，適度鍛煉增強核心肌群力量，避免長時間保持坐姿。