咽喉潰瘍的癥狀主要有咽喉疼痛、吞咽困難、局部紅腫、潰瘍面形成以及發(fā)熱等。咽喉潰瘍可能與感染、免疫因素、外傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏或系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、咽喉疼痛
咽喉疼痛是咽喉潰瘍最常見(jiàn)的癥狀,疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等,可能隨吞咽動(dòng)作加重。疼痛通常集中在潰瘍發(fā)生的具體位置,可能向耳部放射。急性期疼痛較為明顯,慢性潰瘍可能表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。疼痛可能與局部神經(jīng)末梢暴露或炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀,或開(kāi)具利多卡因凝膠局部麻醉止痛。
2、吞咽困難
吞咽困難常伴隨咽喉疼痛出現(xiàn),由于潰瘍面受到食物摩擦刺激導(dǎo)致?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為進(jìn)食速度減慢、選擇流質(zhì)飲食或完全無(wú)法吞咽。嚴(yán)重時(shí)可能因疼痛拒絕進(jìn)食飲水,導(dǎo)致脫水或營(yíng)養(yǎng)不良。這種情況在兒童患者中更為明顯,家長(zhǎng)需密切觀(guān)察孩子的飲食情況。醫(yī)生可能開(kāi)具康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),或建議使用硫糖鋁混懸液保護(hù)潰瘍面。
3、局部紅腫
潰瘍周?chē)M織通常會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫,這是機(jī)體對(duì)損傷或感染的炎癥反應(yīng)。紅腫范圍可能局限在潰瘍周邊,也可能擴(kuò)散至整個(gè)咽部。檢查可見(jiàn)黏膜充血、水腫,嚴(yán)重時(shí)伴有淋巴濾泡增生。紅腫程度與潰瘍嚴(yán)重性相關(guān),細(xì)菌感染引起的潰瘍紅腫更為顯著。醫(yī)生可能推薦使用西吡氯銨含片抑制局部細(xì)菌生長(zhǎng),或開(kāi)具地塞米松噴霧減輕炎癥反應(yīng)。
4、潰瘍面形成
潰瘍面多呈圓形或橢圓形,邊緣清晰,中心凹陷,表面常覆蓋白色或黃色偽膜。潰瘍大小從針尖樣到直徑超過(guò)1厘米不等,可能單發(fā)或多發(fā)。偽膜去除后可見(jiàn)基底鮮紅,觸之易出血。反復(fù)發(fā)作的潰瘍可能形成瘢痕。醫(yī)生可能建議使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,或開(kāi)具維生素B12溶液局部涂抹。
5、發(fā)熱
當(dāng)咽喉潰瘍由感染引起時(shí),患者可能出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱,體溫可達(dá)38-39攝氏度。發(fā)熱多伴有畏寒、乏力等全身癥狀。兒童患者發(fā)熱反應(yīng)更為明顯,家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化。病毒感染引起的潰瘍可能伴隨皮疹或結(jié)膜炎。醫(yī)生可能根據(jù)病原體類(lèi)型開(kāi)具阿昔洛韋片抗病毒或頭孢克洛干混懸劑抗細(xì)菌治療。
咽喉潰瘍患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用溫鹽水漱口有助于清潔創(chuàng)面。飲食宜選擇溫涼、柔軟、無(wú)刺激性的食物,避免過(guò)硬、過(guò)熱或酸性食物加重潰瘍疼痛。保證充足休息,避免過(guò)度用嗓。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和B族維生素有助于黏膜修復(fù)。如癥狀持續(xù)超過(guò)2周不愈,或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,排除白塞病等系統(tǒng)性疾病可能。吸煙飲酒者應(yīng)戒除不良習(xí)慣,減少黏膜刺激。