心臟流血通常指心臟破裂或主動(dòng)脈夾層破裂等嚴(yán)重情況，患者存活時(shí)間極短，常為數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，具體取決于出血量、速度、破裂部位以及能否得到及時(shí)救治。心臟是人體血液循環(huán)的核心泵血器官，一旦發(fā)生破裂，大量血液會(huì)迅速涌入心包腔或胸腔，導(dǎo)致心包填塞或失血性休克，患者可能在極短時(shí)間內(nèi)死亡。

心臟流血是一種極其兇險(xiǎn)的急癥，存活時(shí)間與出血的嚴(yán)重程度直接相關(guān)。若為微小的、緩慢的滲血，例如某些心臟外傷后或心肌梗死后的心臟游離壁破裂初期，患者可能存活數(shù)小時(shí)。這段時(shí)間內(nèi)，患者會(huì)迅速出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速甚至無(wú)法觸及、血壓急劇下降直至測(cè)不出等嚴(yán)重休克表現(xiàn)。心包腔內(nèi)的積血會(huì)迅速增加壓力，壓迫心臟使其無(wú)法正常舒張和泵血，即發(fā)生心包填塞，這是導(dǎo)致死亡的主要原因。對(duì)于主動(dòng)脈夾層破裂，特別是Stanford A型夾層累及升主動(dòng)脈時(shí)，血液可能破入心包、胸腔或縱隔，患者同樣會(huì)在短時(shí)間內(nèi)因大出血而死亡。從發(fā)病到死亡的過(guò)程非常迅速，留給搶救的窗口期極其有限，通常以分鐘計(jì)算。能否存活的關(guān)鍵在于是否能在心臟完全停止有效泵血前，將患者送至具備心臟大血管急診手術(shù)能力的醫(yī)院，并立即進(jìn)行緊急開胸手術(shù)，如心包穿刺引流以暫時(shí)減壓，或直接進(jìn)行心臟破裂修補(bǔ)術(shù)、主動(dòng)脈置換術(shù)等。

出現(xiàn)疑似心臟流血的癥狀，如突發(fā)撕裂樣劇烈胸痛、背部疼痛，并迅速出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難、休克時(shí)，必須立即呼叫急救電話。在等待救援時(shí)，應(yīng)讓患者保持安靜平臥，避免任何活動(dòng)和情緒激動(dòng)，不要隨意搬動(dòng)患者。到達(dá)醫(yī)院后，搶救的核心是爭(zhēng)分奪秒，通過(guò)急診超聲、CT血管成像等快速明確診斷，并直接送入手術(shù)室進(jìn)行急診手術(shù)。任何延遲都可能導(dǎo)致不可挽回的后果。這類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，但也是挽救生命的唯一希望。術(shù)后患者需要在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的感染、心律失常、多器官功能衰竭等并發(fā)癥。預(yù)防重于治療，控制高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等基礎(chǔ)疾病，避免胸部嚴(yán)重外傷，對(duì)于有相關(guān)病史的人群定期進(jìn)行心臟檢查，是降低發(fā)生此類致命風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。