老人晚上小便次數(shù)多可能與前列腺增生、糖尿病、尿路感染、膀胱過度活動癥、心力衰竭等因素有關(guān)。夜尿增多通常表現(xiàn)為夜間排尿超過2次，可能伴隨尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、前列腺增生
老年男性常見前列腺增生壓迫尿道，導(dǎo)致排尿不暢和夜尿增多。可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，常伴隨尿線變細(xì)、排尿中斷?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。
2、糖尿病
長期高血糖導(dǎo)致滲透性利尿，夜間排尿量增加?？赡芘c胰島素分泌不足或抵抗有關(guān)，常伴有多飲多食。需監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑服用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等降糖藥，同時控制碳水化合物攝入。
3、尿路感染
細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻尿急，夜間癥狀更明顯?？赡芘c免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)，常伴有排尿灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，日常需多喝水沖洗尿道。
4、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻，夜間影響顯著?？赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關(guān)，常突發(fā)強(qiáng)烈尿意?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片、黃酮哌酯片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
5、心力衰竭
夜間平臥時回心血量增加，腎臟濾過量增多導(dǎo)致夜尿?？赡芘c心肌收縮力下降有關(guān)，常伴下肢水腫和呼吸困難。需遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能，限制鈉鹽攝入。
建議老人睡前2小時限制飲水量，避免飲用咖啡和酒精等利尿飲品。保持會陰清潔，穿著寬松內(nèi)衣。記錄每日排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)膀胱控制力。若夜尿伴隨血尿、發(fā)熱或體重下降需立即就醫(yī)。日常注意監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)和心臟功能。